心衰竭患者福音！人工心脏救命　妇人喜获重生

▲接受人工心脏移植的柯女士恢复情况良好。（图／中医大附医提供）记者李佳蓉／综合报导一名40多岁的柯姓妇人，在中国医药大学附设医院检验出左心室严重扩大、收缩功能只剩正常的三分之一，同时合并左心房心室间瓣膜重度逆流，经医师建议进行心脏移植，放置心室辅助器（俗称人工心脏），术后妇人复原状况良好，喜获重生。

中国医药大学附设医院心脏外科主任李秉纯表示，扩张性心肌症临床上并不少见，只是初期症状不明显而易受忽视，直至病情严重时其治疗方式有限，仅有心脏移植才能改善症状、延长生命。以国内现况而言，最严重病人常须数个月等待，才能找到合适心脏，许多病人在漫长等待期中离开人世。

他指出，心脏移植后的病人仍有终生服用抗排斥药物、感染、罹癌风险增加等问题。柯女士因血液中同种抗体极度增加，对大多数捐赠心脏产生排斥可能，因而导致等待期加倍延长，增加期间死亡或产生并发症的风险；人工心脏植入，虽可立即改善心脏衰竭，但却须花费6百万，因此柯女士决定先进行瓣膜修补手术，但未料瓣膜功能虽已恢复正常，但左心室功能仍持续不良，需以叶克膜维持生命。最后柯女士丈夫筹措足够经费，于7月进行放置心伴2左心室辅助器手术。

李秉纯指出，心伴2左心室辅助器呈U字型，略大于成人手掌，放置于体内利用一条导线露出体表连接电源，运作时可提供高达每分钟10公升的血流输送至全身，手术成功率可达9成，放置后2年存活率68％，亦接近心脏移植。术后的恢复如同一般心脏手术，可在1-2周内出院，无移植排斥的问题，也不需要服用抗排斥药物。其机器本身故障率极低，全世界已有万名以上患者使用经验。

至于照顾上相当简便，人工心脏具有可更换之携带式电池一次可维持10小时机器运作，活动不受限制。李秉纯提醒，惟仍需注意电池电量充足，电源导线及皮肤出口清洁与保护及按时服用抗凝血剂以降低血栓风险。虽然目前台湾费用偏高，但对于无法接受心脏移植之重度心衰竭患者来说，是最有效的治疗方式与救命利器。

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