结核瘤藏恶性瘤风险 医吁要追踪
1名60岁男性半年前到胸腔内科检查，发现右上肺有一颗约1.5公分的肿瘤，且周围有数个微小卫星病灶，但经由穿刺切片后，医师并未发现有恶性肿瘤细胞，加上痰液化验检查出现结核菌，因此要求患者接受肺结核疗程，且必须持续追踪检查。
▲结核瘤藏恶性肿瘤风险 应持续追踪 （图／健康医疗网提供）
但肺结核药物治疗结束后，患者接受胸部电脑断层，医师发现右上肺叶的肿瘤仍未消失，尽管没有任何变化，但患者仍转诊至胸腔外科接受进一步治疗；彰滨秀传纪念医院胸腔外科主治医师柯志霖指出，临床上，虽然肺结核感染造成肿瘤不罕见，但仍可能有残留的结核菌，甚至不排除有癌症可能性。
主治医师柯志霖进一步指出，经进一步与患者和家属沟通后，采以胸腔镜切口手术，进而切除肿瘤化验，结果确定为恶性肿瘤，因而紧急再进行右上肺叶切除及淋巴结清除术，经一个星期后，病理化验结果确定肿瘤同时存在肺结核菌以及恶性的肺腺癌，幸好患者及早切除，透过胸腔镜手术，伤口较小，患者也顺利出院。
结核瘤并非恶性癌症，但是临床上仍有结核瘤中藏有恶性肿瘤细胞的案例，且若未能及早接受治疗，恐扩散至全身；柯志霖提醒，多数感染肺结核多会在肺脏形成纤维化组织，少部分才会形成结核瘤，若曾感染过结核菌的患者，就应持续追踪，才能避免恶性癌症找上门。
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