8年前没做追踪...她「卡8公分血管瘤」下肢缺血险坏死！
▲患者8年前放置的腹主动脉支架，已造成下肢缺血。（图／取自免费图库Pixabay）
一位90岁阿嬷近日因恶心、呕吐、头晕而求诊，透过电脑断层发现，该病患8年前置放的腹主动脉支架，已严重阻塞，形成超大血管瘤，甚至造成左腹及大腿疼痛下肢缺血。医师考虑患者年事已高，透过微创导管清除血栓手术，成功打通动脉血管，并伸加长支架预防血管瘤破裂，呼吁有下肢疼痛的民众，应即早寻求心脏血管外科评估心血管系统。
澄清医院心脏血管外科主治医师南玉芸表示，这位阿嬷因吃不下、恶心、呕吐、头晕等症状入院接受检查及治疗，经检查发现肾衰竭并接受血液透析，于住院期间一直表达她的左腹及大腿疼痛，显然有下肢缺血情况。
▲右骨髂动脉支架末端有8公分大的血管瘤。（图／澄清医院提供，以下同）
透过电脑断层发现，患者8年所放置的腹主动脉支架，因未做定期追踪，造成左骨髂动脉支架严重阻塞，而右骨髂动脉支架末端有8公分大的血管瘤，随时有破裂的危险。
经与病人家属解释及沟通多种手术方式后，以微创导管清除血栓手术，将左骨髂动脉支架内的血栓清除干净，保持血流畅通；而右骨髂动脉支架末端的8公分大血管瘤，则以延伸加长支架隔开血管瘤，来预防血管瘤破裂及猝死的危险。
▲左骨髂动脉支架严重阻塞。
南玉芸医师指出，微创导管清除血栓手术，是以特殊的除栓导管装置，配合使用溶栓药物以分解血栓，再将分解后的血栓吸出，此手术适合动静脉间血管通路血栓的疾病。患者也于微创治疗血栓手术成功，顺利转出加护病房且出院。医师呼吁，民众如有不明原因的下肢疼痛，绝对不能疏忽，因为血管相关疾病千变万化，有症状必须由心脏血管外科评估心血管系统。