睾丸扭转缺血几坏死 17岁少年险陷「蛋蛋的哀伤」

睾丸扭转缺血几坏死 17岁少年险陷「蛋蛋的哀伤」（示意图/shutterstock达志影像）

卫福部台北医院泌尿科医师蔡伊达表示，鞘膜先天异常者，较易发生睾丸扭转。（台北医院提供）

卫福部台北医院近期接收1名17岁患者，他在打球之后突然感到右边阴囊剧右下腹痛、频尿，且痛到无法走路，就医检查后发现睾丸呈现黑紫色缺血状态，所幸即时手术治疗，否则很可能坏死而必须切除。

院方表示，该名少年到急诊检查后，儿科医师排除其他原因，判断疑似为睾丸扭转，立即会诊泌尿科，经医师以彩色都卜勒超音波扫描，确定为右侧睾丸扭转，立即行徒手睾丸反扭转复位术，恢复血流后立即排阴囊探查手术，开刀便发现几乎坏死的「紫黑色蛋蛋」，幸好即时抢救，经评估不需切除睾丸。

不过医师发现少年的鞘膜先天异常，比一般人容易发生双侧睾丸扭转，所以透过双侧睾丸固定术，将左右两边的睾丸都固定在阴囊底及壁上，避免日后复发，少年术后观察2天便出院，目前已恢复正常生活。

卫福部台北医院泌尿科蔡伊达指出，睾丸扭转好发于12至18岁青少年，因青少年提睾肌的收缩反射比成年人强，在青春期阶段睾丸快速发育增大，若合并鞘膜先天发育异常，睾丸易向前倒或变横置，受外力撞击和激烈运动可能使精索里的提睾肌激烈收缩，特别容易造成睾丸扭转。

蔡伊达也提醒，睾丸扭转的即时诊断与即时医治非常重，逾6小时恐使睾丸因缺血性坏死，若超过12小时才进行手术，有五成以上病人因睾丸缺血坏死而被摘除，若超过24小时，则高达九成以上，且坏死的睾丸若不摘除，将因产生睾丸抗体影响另一侧正常睾丸的功能，严重将导致不孕。