「睾丸扭转」坚持不让医生开刀　爸爸耳朵太硬害儿子失去蛋蛋

▲有时候因为家属对医师的不信任，拖延了救治时间。（示意图，与本文当事人无关／记者徐文彬摄）

生活中心／综合报导

有时候因为家属对医师的不信任，拖延了救治时间。大陆就有医师撰文透露，遇到一名父亲带着睾丸扭转的儿子就医，经过诊断告知必须手术，但父亲确认为小题大作，坚持要打电话给自己认识的名医，最后因为睾丸长时间缺血，导致坏死被迫切除。

天津市第一中心医院生殖男科医师方祺经常在微信「医学手札」分享医学知识，而他曾经发文指出，「急诊是一个大杂烩，各种不同的疾病包裹着不同的人格化作了不同的味道，有喜有悲，有释然有悔恨...记忆里那个眼角挂着泪痕的小男孩和因懊恼用头撞墙的父亲就是大杂烩里那道悲情的味道。」

方祺透露，有一天在泌外值班，凌晨2点左右，急诊分诊台通知说有一个小男孩阴囊肿痛，他赶过去看到一个焦急的父亲抱着一个男孩子，大致问了一下情况，「男孩10岁，晚上12点左右在床上突然醒后喊蛋蛋疼，据他父亲说当时看到阴囊就有些肿了…」经检查，确认是睾丸扭转。

▲睾丸扭转发于青少年，黄金救治时间是4至6小时。（图／取自「医学手札」）

方祺解释，睾丸扭转是因为精索发生扭转后导致睾丸血供减少或消失，可导致睾丸坏死；这个病好发于青少年，10至15岁是高峰，原因是睾丸鞘膜过长导致精索与睾丸活动度过大及寒冷、运动导致提高肌痉挛收缩有关，「文献统计，如果在发生扭转后4-6小时内复位对睾丸的分泌及生育功能无明显影响，但拖延时间越长预后越差，超过24小时绝大多数患者睾丸均已缺血坏死。」

向男孩父亲告知病情后，方祺建议急诊手术探查复位，同时对双侧睾丸进行白膜内固定防止日后复发，「但男孩父亲突然很不信任的看着我，他嘟囔着小孩睡觉好好的会不会是被什么东西咬了，这就需要动手术了你们这是过度治疗吧....小男孩的父亲一直摇着头，他掏出手机说要给一个认识的名医打电话，但电话一直没打通。就在僵持中，小男孩的疼痛感似乎减轻了一些，小男孩的父亲一脸轻松的抱起小男孩就往急诊出口走，边走边说『医院太黑』。我冲上去想告诉他疼痛减轻不代表就没有扭转，但这时这位父亲已经完全将我拒于千里之外。无奈之下我只能看着他们的背影消失在黑夜中。」

方祺说，过了1天，在病房里再次看到这对父子，原来男孩父亲给名医打电话后被告知赶紧回医院做超音波检查，结果显示左侧睾丸未见血流信号，「原来未见异常的右侧睾丸则是血流信号减低并肿大」，门诊医师告诉这位父亲，因为缺血时间超过24小时，所以左侧睾丸肯定是保不住了，必须手术切除，而右侧睾丸也有扭转缺血的症状，透过手术将它固定，睾丸的分泌和生育功能未来是否受影响还要进一步观察。

▲男孩已缺血坏死的左侧睾丸呈现黑紫色。（图／取自「医学手札」）

「那个父亲在病房走廊里用头撞墙的画面在脑海里久久萦绕。」方祺表示，相信他是一个疼爱孩子的好父亲，但这次孩子的确因为他的错误决策失去了一个睾丸，而且对侧睾丸能否保住还未可知，「他对孩子的那份愧疚和悔恨会跟随一辈子吧！」

方祺强调，分享这个故事不是为了去苛责那位父亲，只是想告诉大家，「急诊急诊，重在一个『急』字，平时你看门诊想挂哪个高级专家的号随你，但在急诊，请对诊治你的大夫给予信任，你要相信在医疗技术发展到今天，对于急症的诊疗程序都已经有了较权威的指南流程，如果一味质疑并固执己见，那么历史上那些被误诊病人的血就白流了，你的执念有可能又要引领你步上他们的后尘。」