睾丸癌最常被误认为「这病」 摸到蛋蛋硬块快照超音波

▲「这病」最常与睾丸癌混淆,摸到蛋蛋硬块快照超音波!(图/示意图记者李佳蓉摄)

记者严云岑台北报导

36岁「不死鸟」郭泓志洗澡摸到睾丸硬块,就医果然发现左侧睾丸肿瘤所幸良性,术后已无大碍。替郭泓志开刀的高雄长庚医院泌尿科主治医师陈建旭表示,许多民众会将睾丸癌副睾炎混淆,延误就医时间,提醒民众若摸到硬块,一定要到泌尿科诊所做超音波检查,并在发现症状时及早治疗。

陈建旭表示,睾丸癌的好发年龄在20至40岁左右,许多民众都是摸到肿块不以为意,等到拖了3至4个月睾丸有「变大」或「变硬」的感觉,才到医院检查,这时的睾丸有5至10%的机率会有坏死、发炎、出血等现象,只能切除防止癌细胞扩散。

陈建旭提到,每10万人中约有3~7人罹患睾丸癌,「机率其实不算太高」,但大多数患者感到睾丸疼痛,多会联想到副睾炎,此时若没有做超音波检查,可能会无法及早揪出肿瘤,影响预后。他曾经遇过一名患者,摸到肿块迟未就医,最后实在痛到不行,辗转来到门诊求助,睾丸肿瘤已有10几公分大。

▲郭泓志睾丸肿瘤术后恢复良好,约2~3个月可重返球场。(图/记者欧建智摄)

「睾丸肿瘤不一定会痛,但如果真的会痛,情况通常不太乐观。」陈建旭表示,区分睾丸癌与副睾炎的唯一方法为超音波检查,「附睾在睾丸后方,照起来会发现睾丸是正常的,但若血流量非常丰盛,就表示有地方发炎了;睾丸癌则是会在超音波上看到明显肿块。」

睾丸长肿瘤有95%为恶性,但有98%会出现在单侧国外文献上只有2%病患是双侧长肿块。陈建旭说,一般针对睾丸癌患者的治疗都以切除为主,但若遇到双侧肿瘤,或只有一颗睾丸又不幸长肿瘤,才会先做切片评估,针对恶性部位挖除。

他曾收治过一位双侧肿瘤的患者,一边肿瘤已达4至5公分、另一边只有1公分,切片不幸皆为恶性,考虑到男性尊严与生殖需求,与病患沟通后,只切除一边,肿瘤较小的部位仅先行挖除,并持续追踪是否扩散。

郭泓志虽然左侧副睾丸有与左下方睾丸分别检出2公分大的囊肿与2至3公分肿块,但化验结果为良性,「是少数幸运的5%」。陈建旭表示,郭泓志2日接受完手术后,隔天就自行出院运动性功能皆不受影响,预计2至3个月后可以重返球场。