东方人最常见「基底细胞癌」　医：常被误认为「痣」

▲长期紫外线的过度伤害会造成皮肤角质细胞细微病变的累积。（图／达志示意图）记者赵于婷／综合报导经年累月的阳光曝晒是皮肤的隐藏杀手，长期紫外线的过度伤害造成皮肤角质细胞细微病变的累积，奇美医学中心皮肤科主治医师郑百珊指出，皮肤病变往往不痛不痒，都被认为只是「老化」、「老人斑」、「皮肤差」，但这些病变轻则是癌前病变（日光性角化症），重则是鳞状细胞癌、基底细胞癌等。

日光性角化症是皮肤曝露阳光部位全面癌化的警讯，郑百珊医师指出，日光性角化症在临床上是唯一可由肉眼观察到的最早期的皮肤癌前变化，易发生于颜面、颈部、手臂、耳廓、前臂及秃头部位等阳光暴露部位。典型临床特征是不规则、境界不明的多发性红斑皮疹，部分表面多少附着鳞屑、痂皮，表面摸起来有粗糙感。

郑医师表示，大约有10%的日光性角化症会进展成皮肤鳞状细胞癌，有60%的皮肤鳞状细胞癌是由先前的日光性角化症转变而来；当皮肤出现日光性角化症时，显示曝晒部位皮肤已由潜伏病变期进入临床癌化阶段。若不治疗，会逐渐恶化为会致命的鳞状细胞癌，同时病人曝晒部位其余皮肤已累积相当数量潜伏的癌干细胞族群，未来以会逐渐显现。▲「皮肤镜」是最常用来临床诊断与观察追踪病灶治疗成效的方式。（图／奇美医院提供）

另外，「基底细胞癌」是东方人最常见的皮肤癌，临床上非常容易被误认为是一般的「痣」而延误治疗，但其实是「最良性」的一种皮肤癌，所以只需经由手术切除干净即可，远处转移的机会非常低。其中，皮肤癌中最恶名昭彰，也是最恶性的则是黑色素细胞癌，约30%是由已经存在的痣发展而来，另外70%是另外生成的，东方人较易出现的为肢端小痣性黑色素细胞癌，依其癌细胞侵犯深度的不同而有不同的预后。而目前「皮肤镜」是最常用来临床诊断与观察追踪病灶治疗成效的方式，皮肤镜是一种非侵入性的检查，不只有放大病灶的效果，也可以看到比较深层的结构。虽然确定诊断还是需要经由病理化验，但皮肤镜的运用可减少不必要的侵入性检查或治疗。

郑医师提醒，当皮肤上出现不明病灶或病灶持续增大时，要寻求专业医师的诊治，切勿听信偏方或接受不合法的坊间疗法而延误就医。★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！