癌症免疫疗法常见皮肤副作用 医师：副作用代表药物正在努力对抗癌细胞！
▲成大医院皮肤部王羽安医师表示，由于皮肤的表现不具特异性，及早发现或给予预防性治疗对日常生活品质有很大程度的影响。（图／记者林悦翻摄，下同）
随着癌症治疗方法日新月异，免疫检查点抑制剂或简称癌症免疫疗法，是近几年被热烈研究并应用的药物之一，可有效提高特定转移性癌症的整体存活率，如黑色素细胞癌及肺部非小细胞癌等，但大部分的药物治疗都会伴随不同程度的副作用或毒性，就算是免疫疗法也无法避免，其中皮肤的不良反应通常会最早出现。
成大医院皮肤部王羽安医师表示，其中皮肤的不良反应通常会最早出现，一般是在开始使用免疫检查点抑制剂的2-4周后，发生率介于30-50％不等。不过，从副作用来看，，免疫疗法仍显著优于传统的化疗或放射线治疗，鲜少会造成患者极度不适的症状，如恶心呕吐、虚弱、黏膜破损或放射线皮肤炎等，可保存患者的生活品质。
免疫疗法最常见的副作用表现为全身性的苔藓样湿疹、斑丘疹、搔痒、白斑、秃发等；若本身就有干癣等慢性皮肤病，偶尔也可见其复发或恶化的情形。绝大部分的皮肤症状都较轻微，局部涂抹类固醇药膏，加上口服抗组织胺即可达到不错的改善效果，另根据影响的体表面积，可再加上系统性类固醇。
王羽安医师说，有极少数病患可能会并发较严重的药物疹，如类天疱疮或史蒂芬强生症候群（Stevens Johnson syndrome），此等并发症可能会延迟发生，甚至长达数个月后。由于皮肤的表现不具特异性，及早发现或给予预防性治疗对日常生活品质有很大程度的影响，因此若发现有以上任何症状，应尽速回诊让皮肤科医师及原本肿瘤团队综合评估，严重者可能得抉择是否需要暂停免疫疗法。
王羽安医师强调，药物的副作用往往会使病患担心及却步，不过往更深处想，副作用的产生其实也代表药物正在努力对抗癌细胞。近来有研究指出，产生皮肤不良反应的患者，因为体内的免疫系统活化程度高，其癌症存活率也相对的提高，但要如何在这些新型的抗癌药物，与疾病中取得最佳的平衡，是临床医师及病患需一起面对的课题。