擦药治不好的湿疹 恐是日光性角化症
一名年近7旬的外籍男性,因头顶上长了数10个红色皮疹,起初以为是一般湿疹,在外买药擦都不见好转,因此前往台北荣总就医,经北荣皮肤部医师何翊芯诊断后才发现,原来是罹患日光性角化症,最后因病灶数量多、范围大,采用光动力疗法,经2次治疗后已明显改善,恢复健康头皮。
日光性角化症是一种很常见的癌前病变,何翊芯表示,好发在中老年人,且男性多于女性,成因与长期阳光曝晒有关,全球分布以欧美、澳洲为主,国内则因东方人种黑色素较深较少发现,但在皮肤癌的65岁以上族群中,日光角化症约占20~30%,盛行率约0.1%。
何翊芯指出,日光性角化症好发在头颈部、颜面、前臂及手背,外观通常是不规则的红色底斑,表面粗糙或角化异常,麟屑厚且不易剥离,患部大多无症状或合并轻微搔痒感,若不处理,可能会转变成鳞状上皮细胞癌。
何翊芯说,过去针对日光性角化症多采用冷冻、电烧、汽化雷射或是手术切除,但有些病患的病灶范围大、边界不清楚,无法完整治疗,这时候就需要透过光动力疗法来进行。
光动力疗法就是在病灶上涂感光药物,患者需在遮蔽光线环境下等待药物累积于肿瘤约2到3小时,接着医师再用伍氏灯确认病灶有吸收感光药物,才能进入照光阶段,透过特定波长光线来激发感光药物,经化学反应后产生对细胞有毒性的自由基,进而杀死癌细胞。