她手指长斑块以为湿疹！擦药1年都没好才知罹癌　光动力治疗助改善

▲94岁的蔡老太太在右手无名指出现无症状斑块。（图／台北荣总提供）

记者洪巧蓝／台北报导

94岁的蔡老太太在右手无名指出现无症状斑块，一开始还以为是湿疹，擦过许多诊所开立湿疹药膏都未见改善，在长达一年时间未消情况下，辗转到台北荣总就医，经过切片检查结果显示为「鳞状细胞原位癌」。医师表示，因患者年事已高，加上病灶位于肢端不易手术，接受光动力治疗一次后病灶脱屑，泛红大幅改善，后续接受第二次治疗已无明显病灶。

收治个案的台北荣总皮肤部医师张综显表示，皮肤上皮细胞癌（包含基底细胞癌及鳞状细胞癌）是最常见的皮肤癌，而日光角化症则是一种癌前期病变。这些病灶常以红色或黑色脱屑斑块为表现，患者常误以为是湿疹，久治不愈才前来求诊，可能因此延误治疗，而经年累月的阳光曝晒是上皮细胞癌及日光角化症的最常见的危险因子。

▲台北荣总皮肤部医师张综显说明光动力疗法成果。（图／台北荣总提供）

张综显说明，表浅上皮细胞癌及日光角化症的患者，若不想手术、年纪大或共病多而不宜手术，或具局部多发性病灶，光动力治疗（photodynamic therapy）是一个很合适的治疗选择。透过在患部涂抹感光剂，再经适当光线照射（通常为穿透深度较高的红光），使代谢后的感光剂释放自由基，达到破坏癌细胞的目的。

张综显表示，由于可以大面积涂抹感光剂及接受光线照射，因此光动力治疗特别适合分布广泛的多发性病灶。通常经过1到3次疗程，大部分的皮肤表浅上皮细胞癌及日光角化症可以彻底被清除。光动力治疗已被证实具有使肌肤回春的效果，可以有效减少皮肤细纹及色素不均。

台北荣总皮肤部也引入较低浓度的感光剂，用于治疗其他良性皮肤疾病，例如青春痘、酒糟以及生殖器病毒疣（俗称菜花）等。

另有一名80岁陈老先生，因头皮上红色脱屑斑块困扰多年，经切片确诊为「多发性日光角化症」，因高龄且病灶散布整个头皮，不适合接受手术，选择接受光动力治疗，一次疗程后大幅改善，头皮已无临床可见病灶，追踪一年半后无复发迹象。