类风湿性关节炎不痛非治疗达标 自行停药恐病情恶化
光田综合医院风湿免疫科医师洪国栋向病友说明类风湿性关节炎。（王文吉摄）
光田综合医院风湿免疫科医师洪国栋（左）提醒，类风湿性关节炎患者勿不痛就自行停药。光田综合医院风湿免疫科医师洪国栋(左)提醒，类风湿性关节炎患者勿不痛就自行停药。（王文吉摄）
「不痛了」不代表治疗已经达到目标！逾5成类风湿性关节炎病友有自行减药或停药的经验，医师提醒，关节发炎疼痛经服药改善后，虽然关节不痛了，但透过检查仍可发现部分病人的关节持续慢性发炎，不少病人以为不痛就是治疗成功而自行停药，这样的观念必须修正。
光田综合医院27日办理类风湿性关节炎健康讲座，传达医病携手稳定控制病况，达到完全缓解或低疾病活动度，让病友得以回到正常生活才是类风湿性关节炎达到治疗的目标，同时营养师也提供疾病相关饮食方针，物理治疗师教授复健操，最后还有DIY精油活动，邀请病友及家人同乐，相互鼓励对抗疾病。
光田综合医院风湿免疫科医师洪国栋指出，类风湿性关节炎是免疫系统攻击正常关节组织，造成慢性发炎肿痛，好发于双侧手部小关节，若未及时有效治疗达标，关节可能逐渐破坏甚至变形、肌肉萎缩，严重者连刷牙、吃饭等生活行动能力都成问题。
更且，自体免疫系统也可能攻击侵犯关节外的器官，如：心脏、肺脏、肾脏、肌肉、眼睛、神经、淋巴腺、血管等。因此，类风湿性关节炎被视为一种全身性的疾病。
现在随着医疗进步，近年来类风湿性关节炎治疗方法变得更多元，洪国栋指出，以前传统药物治疗约有2至3成的患者仍无法有效改善，在新药推陈出新、健保纳入专案给付，有机会使这些对传统治疗效果不佳的病人有效控制病情。当医疗改善了，病人的观念也要进步！
「过去有些病人吃药改善后认为我已经好了！」洪国栋说，病人常用不痛来认定类风湿性关节炎已经治疗成功，其实不然，透过X光、高解析超音波等检查，有些患者关节仍在持续发炎中，虽然不痛了但疾病还是在恶化，仍无法摆脱关节变形、失能的梦魇。「真正的治疗应是达到疾病完全缓解，或至少处于低疾病活动程度，让患者得以回到罹病前的生活，做自己想做的事，这才是达标治疗！」
在小吃摊上班的55岁吴阿姨，7年前开始觉得双侧手指关节肿痛不舒服，起初以为是痛风，但治疗一阵子病症却没有好转，关节甚至疼痛到无法正常端碗盘上班，只好辞职，后来才被洪医师确诊为类风湿性关节炎，病程遵循医嘱治疗，现已顺利返回职场。
光田综合医院营养室营养师粘嘉玲指出，由于类风湿性关节炎可能造成口腔干燥、味觉改变、吞咽困难和疼痛，其会引起厌食而可能减少进食量。此时均衡饮食十分重要，可采少量多餐方式进食，或额外补充点心来补充热量。