台湾偏头痛人数超过200万 肉毒杆菌素是治疗福音
▲奇美医院针对偏头痛病友们，提供了最新的知识及治疗，利用文献佐证有效方式及预防策略，教病人如何自处，饮食如何控制，如何喝水运动，如何放松避免发作。（图／奇美医院提供）
今年2月媒体报导高雄一位30岁男子因头痛而跳楼，前几天媒体又再度报导一年轻女生因不典型头痛一年看诊385次，台湾头痛学会理事长、奇美医学中心全人医疗科主任暨神经内科医师林高章指出，台湾偏头痛的人数超过200万人，如果没有适当的处置或就医，头痛真的会要人命！
林高章医师指出，台湾头痛学会举办教育讲座的目地，是希望民众能够自我了解疾病及控制头痛，更严重者如何寻求协助或咨询。目前正在筹划成立全国头痛照护网，寻求专家医师，提供民众咨询及看诊，避免憾事再度发生。
林高章医师指出，偏头痛在世界各国都相当常见，在台湾根据大台北地区社区调查显示，9.1% 15岁以上之民众患有偏头痛，其中男性盛行率约4.5%，女性盛行率约14.4%。偏头痛有多重致病机转，但尚未完全确立。
偏头痛发作时，病人头部会感受到搏动性、中至重度的疼痛，未治疗或治疗无效时会持续至少4小时，合并恶心或呕吐、畏光及怕吵等现象，再加上日常活动会使头痛加重，故许多病人的日常作息深受影响，甚至需卧床休息。
▲台湾头痛学会理事长、奇美医学中心全人医疗科主任暨神经内科医师林高章指出，台湾偏头痛的人数超过200万人，如果没有适当的处置或就医，头痛真的会要人命。（图／奇美医院提供）
神经内科医师暨临床技能中心主任杨浚铭指出，世界卫生组织将偏头痛定为20大失能疾病，病人生活品质下降，生产能力减少，时常请假造成公司排班困难。偏头痛机转复杂，由于生物讯号异常，传递至三叉神经核及下视丘，产生一连串的生理异常症状，严重者甚至提高中风、自杀机率、因此目前全世界都一直在寻找更好的治疗。
台湾患有偏头痛的成年人至少150万人，如果包含青少年及儿童，人数可能超过200万人。因此卫福部于2017年通过肉毒杆菌素，可以用于治疗慢性偏头痛，让治疗出现一线曙光，目前健保尚未给付，因此病人需要自费施打。
标准剂量为155U，分散注射在头部、颈部及肩膀四周，依目前自费行情每次约需2-4万元不等，且每3个月需再注射一次以获得更好的治疗效果。肉毒杆菌素也是目前唯一个由台湾FDA及美国FDA核准用于预防慢性偏头痛的药物，对慢性偏头痛病人确实是个福音。
2017年，国际性大型临床研究发现，阻断抑钙素基因-系胜肽(calcitonin-gene related peptide，简称CGRP)，一种抑钙素基因相关的胜肽，可以减少偏头痛的发作及频率，不论偶发性或慢性，而且有效率可达75%，甚至有人100%完全无痛。这对于长期受偏头痛困扰病人多了一个选择的机会。依照惯例时程，可能2020年才能进入台湾，届时因偏头痛而受苦的病人将可因而受惠。
奇美医院针对偏头痛病友们，提供了最新的知识及治疗，利用文献佐证有效方式及预防策略，教病人如何自处，饮食如何控制，如何喝水运动，如何放松避免发作。药物要靠医师给药、药师讲解，但是病人可以自我学习如何减少发作频率，利用太极松身方式，让自己可以掌握自己的头痛及严重度，不须仰赖他人。
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