乳癌术后拒绝当「少奶奶」 乳房重建手术让女找回自信

柳营奇美医院整形外科医师蔡颖瀚指出,乳癌术后施以乳房重建手术可找回自信。(图/医院提供)

记者林悦台南报导

台湾近10年来乳癌罹患人数快速攀升,并且有年轻化趋势,柳营奇美医院整形外科医师蔡颖瀚指出,根据卫福部国健署日前公告癌症登记资料统计显示,乳癌已高居国内女性癌症发生率第一名!乳癌术后拒绝当「少奶奶」,施以乳房重建手术可让妇女找回自信。

蔡颖瀚医师说,乳癌高峰期发生约在45~65岁之间,每年有逾万位妇女被诊断罹患乳癌,亦即相当于每天有 28 位妇女确诊,而且近 2000 名妇女死于乳癌。

目前乳癌的标准治疗方式,仍是以乳房切除为主。试着想想,以女性国人平均余命 82 岁来看,如果在 40 岁左右接受乳房切除手术,往后40多年都要面对「少奶奶」的残缺身体生活品质将大幅下降,而且失去乳房对于女性的影响,是一般人所无法想像的,身体的伤口经过治疗会慢慢愈合,但在心里却会留下了难以磨灭的阴影负面情绪不仅影响到治疗,也会严重影响到往后的生活。

依照目前医学观点,大多数接受乳房切除术的病人都适合重建手术,也就是说任何妇女因癌症失去她的乳房,都可以透过各种整形手术来重建乳房,且据目前的文献报告,重建对于乳房疾病复发的机率不会有影响。

依照乳癌分期与病人需求来做选择,一般而言乳房重建手术,可分为义乳重建手术、自体组织皮瓣重建手术。

蔡颖瀚医师指出,自体组织移植手术优点,是重建后乳房的形状与自然乳房相似,乳癌病人的长期满意度比较高,但是手术过程比较复杂,时间花费较长。身体可供自体组织移植利用部位,可从腹部、背部、与臀部脂肪肌肉较发达的地方取得,目前以腹直肌皮瓣移植为首选,其手术成功率高后遗症少,重建的乳房比较自然,术后脂肪坏死比率较低。因此,若能立即性乳房重建,不仅能减少手术时间,术后美观性大幅提升,也能缩短失去胸部心理创伤的时间。

蔡颖瀚医师说,另外义乳重建手术,适合于年轻妇女没有小腹、想要尽快返回职场、或不想增加身上伤口的族群,使用果冻矽胶植入物是不错的选择,其手术时间短且较简单,但是需注意术后要勤加按摩,不然易形成荚膜挛缩产生硬块

奇美医院去年总共为16位病人进行立即性的乳房重建手术,其中采自体腹部皮瓣有12位、义乳重建有2位以及组织扩张器有2位。术后病人对其对称性及柔软度均感到非常满意,其中9位病人需要术后化学治疗,也都如期顺利进行

最后蔡颖瀚医师提醒患者,乳癌病人应该在手术之前,最好与乳房外科及整形外科医师讨论,决定适切的重建手术时机与方式,这不仅是病人知的权利,也是医师治疗前的义务,如此才能让手术后的品质更能符合病人之期待,同时提升其生活品质及满意度。