远见杂志／傻瓜电击器普及率调查，仅38.8％民众听过
被称为「傻瓜电击器」的AED，被许多先进国家做为紧急医疗使用，也是社会进步的指标之一。不过，在台湾的知名度只有38.8％，设置的数量密度也仍待提升。
「我的命是AED（自动体外心脏电击去颤器）救回来的！」住在台北市的民众傅文德想起去年12月31日心跳突然停止的经历，对急救人员和AED的帮助仍念念不忘。
53岁的傅文德患有糖尿病，多年来他吃药控制，靠运动健身，从没想过自己有一天会发生心肌梗塞。
去年他到台北市信义运动中心游泳时，就在泳池里心跳突然停止，整个人完全失去知觉，多亏被人发现后，及时使用AED急救，不但命捡回来，心脏与大脑功能也完全没有受损。
目前每天有12万人次进出的台中高铁站内，也设了两台AED，均曾派上用场，救活过两名旅客。
去年7月，站内一名旅客因为心跳骤停而昏迷，赶紧使用AED急救，乘客心跳恢复后，再由救护车送往医院。
去年4月，也有乘客因为心肌梗塞，倒卧在车站旁的马路，整个人没有意识，双眼瞳孔对光没有反应，站内人员发现后，立刻进行CPR（心肺复苏术）和AED，让他活了过来。
1分钟内AED急救成功率高
AED是一种能够自动侦测人体心跳、施以电击，并且使心脏恢复正常运作的医疗仪器，由于操作简单，几乎人人可以使用，因此又称「傻瓜电击器」。
一般而言，心跳骤停10分钟内是急救黄金时间，1分钟内电击，急救成功率可达九成，每晚1分钟，存活率下降7～10％。近几年来许多先进国家在公共场所设置AED，已成为社会进步的指标。
根据急诊医学会统计，台湾每年有2万名患者在到达医院前，心跳没有恢复正常，如果有AED电击，存活率可以大大提升。以日本来看，因为普设AED，存活率从7％增加到将近四成。
卫生福利部也跟随国际，在今年5月公告各大车站、机场、卖场、观光景点、学校、大型旅馆、大卖场、大型休闲场所等八大公共场所，在明年7月以前装设AED。
「台湾现在有5413台AED，平均每10万人口有23.5台，已经超越德国，今年底会接近英国，后年要追上澳洲（表1），」卫福部医事司司长李伟强充满信心，只要台湾加速装置，可以超英赶澳，但若要与日本普及密度相当，仍需再设置5万台。
然而，超过一半的AED装设在救护车和军营，一般民众未看到，一旦遇到事故，无法立即使用。因此政府积极辅导八大公共场所装置，让民众认识这项救命器具。
仅38.8％民众听过AED
由于公共场所散布各县市，因此远见民调中心进行台湾首度县市居民AED认知度与满意度大调查，想了解居民对AED认知有多少？对于所居住县市内，AED的普及率多寡，满意度又如何？
各县市民众听过AED的平均比率仅三成八，明显偏低。其中，台北市、新北市等北部民众的知悉度最高，超过四成五，南部地区的嘉义县仅三成听过（表2）。但是，对于心肺复苏术CPR，县市民众听过的比率高达七成八，认知度比AED高出一倍以上。
就排名而言，新竹市、台北市、新北市等北部地区知悉度较高，而云林县、嘉义县等农业县市，CPR认识度虽然较低，但也将近七成(表3）。
卫福部司长李伟强表示，AED还在起步，推广至今只有两年多，而CPR已推广十多年，假以时日，相信民众会熟悉AED。
「推广全民训练是快速认识AED的方法，每个人一年上三次课，每次受训半小时，以便温故知新，」消基会医疗纠纷委员会委员赵凯如此建议。
赵凯表示，日本连小学生都要接受AED训练。台大医院急诊部主治医师柯昭颖就曾参观过日本小学的急救训练课程，发现学生透过游戏学习使用这些机器，效果非常好。
观察全台各县市政府，今年以来已陆续展开大规模AED训练。例如台中市，市政会议不仅由卫生局长黄美娜简报介绍AED，市长胡志强拿出特支费购买，6月份还花了三天时间，分批安排2500名市府员工受训，警察局也举办1500人次的训练。
台中市卫生局医事管理科科长谢佳玲表示，目前医院、卫生所每个人都已学会AED，另外市政府还将「迅雷」、「穿山甲」等中部地区民间救难团体串连起来，预计培训上百名种子教师，以便教导社区、学校、企业。
苗栗县长刘政鸿则是跟着医师学习，数百名县府员工、中小学校长都必须受训，今年下半年，县府还要举办145场训练。
只是，尽管各县市政府致力教导AED，但民众真的知道了吗？
民调结果显示，至今为止，民众的感受仍不强。认为各县市政府的急救教育推广不足够的比率，超过六成，认为足够比率最高的嘉义市，也只有17.0％（页55表4）。
除了推广不够外，六成一民众认为县市政府在公共场所安装AED的数量也不足够，认为足够者只有7.3％。（页55表5）
其中，认为装置足够的第一名是苗栗县民，居各县市之冠，但其实比例也只有10.8％。
紧急医疗环境满意度低
因应装置不够的批评，各县市政府已动起来。苗栗县卫生局长罗财樟表示，县府今年已动用136万元的第二预备金，以租赁方式让全县149所中小学都能装设AED，连偏远山区的泰安乡象鼻国小、南庄乡蓬莱国小都装了。
除了小学，不少公共场所也陆续安装。例如热门的客家大院，参观入口就摆设一台，而苗栗人常去的大同游泳池，池畔边也有一台。罗财樟说，在苗栗县内的图书馆、国道休息站、体育场，明年还会装设320台。
曾经被消基会评比五都当中，AED分布密度最低的台中市，也正急起直追，卫生局科长谢佳玲表示，350所中小学将用租贷方式装设，游乐园、饭店等八大公共场所也赶紧加装，让台中市在五都里设置密度，已跃居第二 。
本次调查询问民众是否满意紧急医疗救护环境，平均满意度仅三成八，不满意者多于满意者，达四成一（表6）。
满意度排名14的屏东县，民众满意度有36.3％，不满意度为38.7％，高于满意度。分析原因是当地没医学中心，长久以来不少民众专程到高市医学中心就诊，路程少说要半小时。
如今，屏东基督教、安泰等六家医院已经通过中度紧急医疗能力分级，民众可以就近先到这些在地医院急诊，至于少数特殊急重症、需要外转的病人，再由医院协助，转诊到高雄市长庚、高医和高雄荣总等三家医学中心。
李伟强说，这项措施至今实施半年，屏东县民转到外地急诊的比率下降两成，医院彼此转诊则增加了五成，只要可以在黄金时间内急救，就愈能救回一命。
紧急医疗攸关性命，各县市在增设AED时，也该仔细思量如何让更多民众学习操作，降低意外事故。
【本文摘自远见杂志9月号；更多文章请上远见杂志网】【立即购买远见杂志9月号】