胆汁淤积治疗 经皮穿肝胆道引流疗效佳
▲成大医院放射线诊断部简嘉佑医师表示，胆汁淤积以经皮穿肝胆道引流术治疗，是最佳方式。（图／成医提供）
成大医院放射线诊断部简嘉佑医师表示，常见胆汁淤积的问题，是胆道结石阻塞胆管，原发性或肝转移的肝脏肿瘤、胆道癌、胰脏癌等，也都会造成胆汁淤积的问题，以「经皮穿肝胆道引流」疗效佳。
简嘉佑医师指出，经皮穿肝胆汁引流管(PTCD)透过超音波的引导，经由皮肤穿刺进入，经过肝脏到达肝内的胆管，使淤积的胆汁经管路引流至体外。这对于无法手术切除的原发性恶性肿瘤所造成的黄疸、胰脏肿瘤所引起的黄疸，是最佳的处理方式。
经皮穿肝胆汁引流，也是胆汁淤积引发败血症最快速拯救性命的方法；黄疸患者手术前需做胆道减压，经皮穿肝胆汁引流术可以降低其并发症，以及死亡率。其他，像是胆肠吻合处的良性狭窄，狭窄以可能导致胆汁无法流入小肠，也可以透过经皮穿肝胆汁引流术，放置气球扩张器置入支架来改善。
简嘉佑医师说，接受经皮穿肝胆汁引流术后1~2 天，可能会有少许血水由引流管流出，之后胆汁会逐渐变为正常的金黄色。引流袋不可以固定在床上或床栏，避免因翻身或下床时拉扯出引流管，可用别针固定于上衣口袋。
简嘉佑医师提醒患者，如有以下情况，应尽早回院处理，以确保安全：引流之胆汁颜色应呈黄褐色，如为红色为异常。突然有大量鲜血流出，或胆汁颜色正常后又有血液流出。发烧、寒颤，或引流管引流液减少、外滑或滑脱等情形时。引流管伤口处有发红、肿胀情形。伤口有红、肿、疼痛、恶心、呕吐、轻微发烧状况时，都要快点回诊检查，以免延误病情。