免疫疗法治肝癌 追踪4个月肿瘤消失效果佳
▲台南市立医院医疗团队医疗副院长暨血液肿瘤科主任李杨成（右）指出，免疫疗法治肝癌效果佳，是患者一大福音。（图／市医提供）
68岁男子2年前诊断肝硬化合并肝癌，共接受4次电烧，4次肺肿瘤切除手术，1次肋骨肿瘤切除手术，并且还接受标靶药物几个月后，仍宣告治疗失败，台南市立医院李杨成主任评估下，患者接受免疫疗法，追踪4个多月肿瘤完全消失，癌症指数AFP也回到正常，患者开心地表示，从治疗开始到现在没有控制到如此理想，也开始计划未来工作事宜。
台南市立医院医疗副院长暨血液肿瘤科主任李杨成指出，医界常用手术、化学治疗、放射治疗、标靶治疗等方式来对付癌症，而免疫疗法则是透过活化、增强病患的免疫系统来对抗癌细胞。免疫细胞上有些蛋白质（称为「免疫检查点」）会「抑制」免疫细胞的活化，避免身体在对抗细菌病毒时，除了攻击异常细胞外也伤及正常细胞。而肿瘤细胞会强占免疫检查点蛋白，来压抑人的免疫反应，降低免疫系统对抗的能力。免疫疗法则在阻止抑制反应，使免疫细胞恢复攻击癌细胞的能力。
李杨成主任指出，在肝癌治疗，免疫疗法和化疗、标靶药物等传统疗法相较，不仅反应率较好，存活期也较好。国际知名的《Lancet》杂志于2017年4月20日刊登nivolumab用于肝癌的第2期全球临床试验结果，约20％的患者肿瘤缩小；2017年9月22日马上获得美国食品药物管理局（FDA）核准为肝癌的第2线用药。
免疫疗法引起的副作用包括出疹子、皮肤痒，多数施以症状处理即可，不会影响持续治疗。不过，免疫疗法费用昂贵，以肝癌为例，患者每2个星期作1次疗程，每月药费近20万元，并非一般家庭所能负担，也不是所有肝癌患者都适用免疫疗法，肝脏功能太差，或有腹水、凝血功能差者则不适用。
李杨成主任表示，抗癌武器越多，就能拯救更多癌友，免疫治疗在肝癌的机转还有很多待研究的部分，未来必须先找出哪些癌友适合免疫疗法，能让病友得到最适合的治疗。