长庚质子疗法治肝癌 延展「布拉格峰」直捣肿瘤不伤肝
▲林口长庚质子治肝癌，延展「布拉格峰」直捣肿瘤不伤肝。（图／记者严云岑摄）
73岁的陈奶奶为B型肝炎合并肝硬化，还有糖尿病、高血压、高血脂及冠状动脉疾病，2014年在定期追踪肾脏超音波时，意外发现有一颗3公分大的肝脏肿瘤，由于肿瘤的位置靠近肝脏中央，若开刀需要拿掉一半肝脏，就算想利用射频烧灼，也因为肿瘤靠近大血管不适合；若利用传统X光放射治疗，对正常肝脏的伤害又太大，所幸在接受16次的质子治疗后，原本的肿瘤已缩小为1公分的结痂，1年后再照核磁共振，亦显示没有癌细胞存活，生活起居完全不受影响。
「质子治疗与传统的放射治疗不同，患者不会产生恶心、胃口不佳等症状。」林口长庚医院副院长洪志宏医师表示，质子治疗是利用质子束射的物理特性，所产生的「布拉格峰」（Bragg peak）延展，让质子在穿越正常组织时只会释出少数能量，在到达所欲治疗的肿瘤深度时，才会释出大量能，而在肿瘤后方的正常组织则几乎没有剂量，达到杀伤癌细胞而不伤害正常肝脏的效果。
▼质子治疗与X光治疗对肝脏所造成的影响。（图／记者严云岑摄）
洪志宏说，陈奶奶在2014年被诊断出原发性肝癌后，总共接受了为期3周、共16次的质子治疗，由于她只要在诊疗时间躺在质子治疗机上接受照射，过程中不仅不会产生任何感觉，直至治疗结束时，也只是放射区域的皮肤变深，因此在做了几次治疗后，她还怀疑地问医师，「你到底有没有医我？为什么一点感觉都没有」。
「经过质子治疗后的肿瘤，就像在内脏中结了一个疤。」洪志宏说，截止至2015年6月止，全球已有49家医疗专用的质子中心及超过10万例治疗实例，且临床报告也显示，质子放射治疗不仅对肝癌有效，肺癌、小儿肿瘤、脑瘤、眼周黑瘤皆能有效控制。日本研究更显示，不愿接受手术之肝癌患者，采用质子治疗5年内的局部控制率可达9成，肺癌、胰癌、鼻咽癌治疗后，使用鼻胃管喂食的比例，也有大幅下降。
▼质子治疗实录。（图／林口长庚提供）
林口长庚医院已于去年完成6位临床试验病患，陈奶奶也是其中一位。林口长庚4日将正式开始国内外癌症质子放射治疗服务，至今已接获126位患者求诊，主要以消化道肿瘤为主，其中有42位病患的肿瘤大小在3~10公分之间，病灶数小于3处，符合治疗条件，目前已排定15位患者治疗。
林口长庚医院的质子治疗费用，将依照射次数，落在28万~90万台币，但由于大部份病人在照了10~25次后便可痊愈，因此大部份花费也将落在30万~60万台币。洪志宏副院长表示，林口长庚医院的质子治疗设备耗资近55亿元，占坪数与机器数亦为亚洲最大，外国人的治疗费用为1.7倍~2倍，也欢迎全台医学中心与长庚医院合作，让癌症病人都能得到更好的治疗。
▼73岁的陈奶奶（右）经过质子治疗后身体情况恢复良好。（图／记者严云岑摄）