嘉义长庚举行亚洲肿瘤消融学会 新科技射频消融治肝癌
▲▼ 2019亚洲肿瘤消融大会在嘉义长庚举行。（图／长庚医院提供）
2019亚洲肿瘤消融学会于25至27日在嘉义长庚医院举行，共有三百多位国内外专家与会，大会除邀请副总统陈建仁院士于26日上午就我国癌症防治及成绩进行特别演讲外，专家们也在会中讨论各种不同的射频消融方式，以及在各种先进的科技与技术的辅助下治疗不同器官的肿瘤。
▲▼ 2019亚洲肿瘤消融大会，专家现场讲习与实务操作。（图／长庚医院提供，下同）
第一天特别安排现场实务操作，示范透过融合影像、对比剂超音波及人工腹水辅助下的肝癌消融，以及示范在电脑断层导引下的肾脏癌的冷冻治疗，让与会专家能作更深入探讨和获取更多经验。
嘉义长庚纪念医院副院长卢胜男也是肝胆胃肠科医师，他表示射频消融（RFA）或称为电烧，其运用原理是在超音波的精确导引下，将电极针插入肿瘤部位，电极针再释放出射频能量，这些射频能量经由离子激化转换为热能，进一步促使局部组织的凝固性怀死，而达到治疗的目的。目前这已成为肝癌的主要治疗方法，我国每年约有一万例肝癌新案，其中约1/6是选择射频消融作为首次治疗方式；一部份复发肿瘤的个案也可以接受射频消融。
卢胜男指出，射频消融是一种微创治疗，外表只有针孔，而且局部损伤也很少，对早期肝癌而言，完全消除肿瘤的成功率约86%，局部再发率与合并症则小于5%，可见射频消融在肝癌治疗上具有非常大的潜力。不过，虽然在超音波导引下将电极针插入肿瘤似乎很简单，但还是有一些困难的病例，例如超音波看不到肿瘤部位、没有适当的进针途径、周围有易受伤的组织如肠子、胆囊等，就需要较高的技术或科技的协助，才能达到消融的效果。
80岁的刘先生，是慢性C肝患者，健康检查发现右叶有8公分的肿瘤，因不适合手术治疗，接受两次栓塞治疗后，还有很大部分的肿瘤存活，经都普勒超音波检查发现有一条很大直径的动脉来供应肿瘤，于是医师先将供应血管做射频消融阻断血流后，再做多针同时消融，完全消除了大肿瘤。术后病人接受了C肝口服抗病毒治疗，目前恢复良好。
张女士，50岁，4年前发现肝脏肿瘤后，进行右肝全切除，但两年后肿瘤复发在代偿增生的左叶，超音波图像不清晰，由于增生的左叶不是正常人有的构造，因此医师要依照一般的解剖构造去思考体位有相当难度。第一次进行射频消融手术，无法消融到正确位置，第二次经影像融合技术及对比剂超音波的导引下再次消融，成功消灭肿瘤，迄今2年未再复发。
卢胜男表示，为提高射频消融的治疗品质，目前医学界有诸多的新技术和新科技，「影像融合技术」和「超音波对比剂」只是其中的两种。随着这些医疗科技的不断进步，消融肿瘤的范围从最早的半径1.5公分，已扩大到目前的4公分左右，未来可望将肿瘤区域完全消融，而无残存的肿瘤细胞。
卢胜男强调，射频消融目前最多运用在肝癌治疗，但还可以运用在甲状腺、肺脏、肾脏、骨头等部位的肿瘤，这次大会都有涵盖这些议题进行广泛讨论。他说，这次会议内容丰富，是难得一次的亚洲盛会，大会晚宴并设在故宫南院大厅举行，这也是国民外交的重要亮点。
肝癌号称国病，在我国的十大癌症死因排名已逐渐下降，且治疗技术和成效也不断进步，不过卢胜男副院长提醒，肝炎病毒的传播力很强，国人仍须注意饮食卫生，筛检是发现肝炎最好的方法，肝炎常见的症状包括疲倦、胃口差、恶心、呕吐、黄疸、右上腹闷痛、茶色尿等。已经是B、C肝炎的患者是肝癌的高危险群，国内肝癌有8成是发生在B、C肝炎病患的身上，因此更应定期接受筛检，及早诊断治疗，避免延误病情。