患者复健时哼哼唱唱 成大医院运用音乐治疗
▲善用音乐的乐音与节奏，也是治疗的重要工具与媒介，不只限于接受安宁疗护的病人，其他如：肢体复健、早产儿、住院儿童等，也都是音乐治疗可以帮忙的对象。（图／成医提供）
音乐治疗的临床应用，在欧美澳等国家发展数十年，近几年，日、韩、新加坡与台湾也开始正视音乐治疗师的角色，成大医院刘又瑄音乐治疗师指出，音乐除了抒发心情之外，善用音乐的乐音与节奏，也是治疗的重要工具与媒介，不只限于安宁疗护病人，肢体复健、早产儿、住院儿童等，也都是音乐治疗帮忙的对象。
音乐治疗师刘又瑄说，2017年7月在日本筑波市举办4年一度的世界音乐治疗大会，有来自45 个国家的音乐治疗师、学生及相关领域专业人士与会，透过座谈会、圆桌会议、工作坊等方式，介绍如何利用自己国家的音乐协助医疗，让更多人可以看见且听见来自世界各地的美好声音，感受音乐的力量。
会中除了讲师们分享研究与临床经验之外，大会也是各国音乐治疗师的大会师，了解参与新生儿加护病房中的音乐治疗运用、神经学音乐治疗技巧训练、音乐治疗运用于小儿安宁及家属、音乐心理治疗运用于急性与慢性疼痛、音乐治疗于精神疾患应用等主题，以及日本震灾后5年中音乐治疗介入成效。
刘又瑄指出，行军时的军乐都有明确节奏，并且配合步伐的速度；而在过马路走斑马线时，随着倒数秒数变小，耳边会听见加快的警示声，有如提醒要赶快过马路，我们的脚步也就会跟着变快。
音乐治疗师就可以运用这类的节奏、声音等元素，加入复健科物理治疗师、职能治疗师及语言治疗师，共同制订病人治疗目标，一起帮病人做复健治疗。
刘又瑄说，音乐治疗师可以透过计算病人的步伐速率、跨步距离，配合音乐的节奏、音高、速度等元素，来设计配合其需求的音乐，协助病人行走时调整动作、呼吸等，进而达到复健的效果。同时，音乐治疗师也会使用病人熟悉的音乐，让病人在复健的同时，配合节奏唱出来或是心里哼唱，可辅助解决复健时的乏味与疼痛，以提升病人的参与意愿以及复健的持久度。
她说，在双臂的运动复健上，可以结合乐器演奏的概念，来施行音乐治疗。例如：音乐治疗师唱着「快乐的出航」，引导病人做类似出拳的双臂屈伸动作，拿着手鼓站在病人前方，歌曲配合病人可以做到的速度，让病人抓握鼓棒打眼前的鼓。此时，「鼓」即成为视觉目标，让病人可以一边唱歌一边伸直手去打鼓，以进行上肢、躯干的复健以及手眼协调等训练。
刘又瑄表示，音乐治疗也可透过节奏性音乐来帮助需要步态训练的病人，如中风、帕金森氏症、烧烫伤、舞蹈症病人等，设计适合病人的复健音乐，以提升病人的步态协调度与行走的安全性，及相关肌肉的启动，如走路时的上肢摆动、躯干稳定性等。
另外，音乐治疗师也会协助录制个别专属的复健音乐，病人在医院复健之外，也可以听着音乐在家自己进行复健动作，加快复健效果。这都是音乐治疗的成果展现。