罹患乳癌免惊！手术＋辅助化疗帮妳度难关

▲现今医疗技术发达，罹患乳癌透过手术及化疗可根除肿瘤范围。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／综合报导一名家有乳癌病史的62岁谢女士，半年前自行检查时摸到左边乳房有硬块，且有越来越大的趋势，透过超音波检查，发现左乳外下方有一约1.8公分的不规则肿瘤，切片证实为乳管癌。她接受乳房部分切除及前哨淋巴切片手术，再接受化学、放射性及口服抗贺尔蒙药物治疗降低复发率。

大千综合医院外科陈以涵医师表示，乳癌的手术治疗根据肿瘤的大小、位置而分为「局部切除」和「全切除」两种，若是肿瘤大于2公分、距离乳头小于3公分或是多发性病灶，建议接受乳房全切除手术治疗；反之，则可以考虑部份切除以保留乳房外观。

她解释，有些患者肿瘤较大却不希望切除全乳房，因此建议可先接受先期性化学治疗（手术前化疗），视肿瘤对药物的反应，让肿瘤体积缩小，增加部分切除的可能性。手术时可借由前哨淋巴切片手术确认腋下淋巴有无转移，若有转移则于术中进行腋下淋巴结扩清手术，根除肿瘤范围以降低复发率。

陈以涵表示，接受腋下淋巴结扩清手术后，约有10-30%之病患会有肢体水肿的并发症，因此建议患者平时要注意皮肤的完整性，尽量避免产生伤口引起续发性感染。此外，不论接受部分或全切除手术，伤口疤痕挛缩恐造成局部皮肤出现疼痛不适的状况；若伤口在腋下，可能会影响肩部关节活动，因此于伤口愈合之后，应积极进行患侧复健运动。

陈以涵提醒，于治疗之后一定要定期做乳房超音波及乳房摄影的检查，并且维持正常的生活作息、戒烟戒酒、避免肥胖并保持心情愉快，才是防止乳癌复发的不二法门。

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