早期乳癌手术中放射治疗 19位患者一年来未复发

中医大新竹附医放肿科主任郭于诚（左至右）乳房外科主任刘良智、江姓妇人及一般外科医师古君平合影比出爱心的手势。（罗浚滨摄）

新竹县45岁江姓妇人，去年8月被诊断罹患乳癌第1期，经中医大新竹附设医院乳房外科主任刘良智检查发现恶性肿瘤约1.5公分，无淋巴转移，建议做「乳癌乳房保留手术」，搭配「乳癌术中放射治疗」，江妇术后经过1年定期追踪没有复发与转移，特别到院感谢医疗团队让她恢复正常生活，她并是该院这1年来第19位成功治愈的乳癌患者。

刘良智表示，乳癌手术中放射治疗，医师首先要切除肉眼可见的乳房病灶，并立刻送病理科检验，确认手术切除干净且无淋巴结转移，然后再由放射肿瘤科医师给予局部高剂量放射治疗，清除肉眼看不见的残留癌细胞，以降低局部复发率，照射结束后再由外科医生进行最后缝合伤口，完成整个手术。

一般外科医师古君平指出，「乳癌乳房保留手术」只切除乳房肿瘤与部份淋巴结，再搭配术后20到35次的体外放射治疗，传统的体外放射治疗除须天天舟车劳顿来医院治疗，患者也经常出现皮肤或心肺的局部伤害。

目前的「乳癌术中放射治疗」则是在伤口尚未缝合前即进行局部照射，患者除可以最大程度保留较美观的乳房外，术后也不用天天来治疗。另外，辐射照射范围只针对肿瘤切除的空腔周围，并且手术中还有铅板保护心肺等器官，大幅减少皮肤和正常组织的伤害，患者也能及早恢复正常生活。

放射肿瘤科主任郭于诚表示，院方自去年9月至今已经有19位乳癌患者顺利完成乳癌术中放射治疗，经过约1年的追踪都没有复发，也没有显著的副作用，皆恢复正常生活。

郭于诚指出，并非所有乳癌患者都适合接受手术中放射治疗，依据治疗指引，必须是早期乳癌患者，肿瘤小于3公分，无淋巴转移及癌细胞切除干净的患者，才适合接受此项疗法。建议病患必须和主治医师充分沟通和讨论后再做决定。