精准、精心、精致微创三部曲 奇美提供更优质医疗品质
▲王家豪医师亲自示范单孔微创肝脏手术之器械操作。（图／记者林悦摄）
微创手术从上个世纪开始逐渐风行，一般外科手术部分从胆囊切除开始，到胃切除、肠道切除、肝脏切除、胰脏切除，逐步发展，奇美医学中心 肝胆外科在近10年来，在微创手术部分不断创新，针对肝脏肿瘤治疗，奇美医学中心肝胆团队秉持着微创医疗三部曲「精准、精心、精致」，提供给病人及家属治疗的新选择。
奇美医学中心外科部医师王家豪指出，「精准」是在第一线的放射部及肝胆内科医师借由高品质影像系统，对肝脏肿瘤做定期筛检、准确评估、早期追踪。一旦发现可疑或不确定性，经团队讨论可以采取手术或者切片穿刺做诊断。
接着「精心」，在奇美医学中心每周都会例行召开跨团队会议，出席人员有肝胆内科、外科、放射科、血液肿瘤科、放射肿瘤科、病理科等专科医师。针对病人状况、肿瘤位置、肝脏功能等，提供病人较佳的治疗方式选择。而肝脏肿瘤治疗包括：手术、电烧灼、血管栓塞、冷冻治疗、酒精注射、动脉化疗、标靶治疗、放射治疗等方式。每一个病人，每一颗肿瘤，都应该有客制化的治疗方式。
至于「精致」，这是奇美医学中心肝胆外科近年来努力追求的方向，在病人选择手术为其合适的治疗后，针对肿瘤位置及其肝脏保存功能，使用微创方式进行手术。目前在所有肝脏肿瘤位置及其手术方式，经完整评估后，奇美医学中心肝胆外科都可采用微创的方式处理。
如同传统手术，包括：肝肿瘤楔形切除、左外侧肝切除、左肝切除、右肝切除、右后肝切除、右前肝切除、中肝切除等方式。甚至两阶段肝切除(ALPPS)，也可以使用微创方式手术执行。
王家豪医师说，对于微创手术，民众们一定有所疑虑，用微创会不会处理「不干净」？针对这部分，奇美医学中心肝胆外科，一直秉持着以病人安全、肿瘤治疗及手术方式等三项先后，来做治疗的思考顺序。
在病人可以安全接受手术情况及可以做到等同于传统手术的治疗效果为前提，才会提供微创手术选项。在微创手术过程，虽然少了手部的触感，但却运用了更多的仪器帮忙，如术中超音波、立体定位、萤光定位等方式，协助精确的找到肿瘤。
因此，民众不需有处理不干净的疑虑。根据文献报导，微创肝肿瘤切除，不仅仅可提供伤口美观，同时也可减少出血量与疼痛，加快术后恢复，避免肺部术后并发症，缩短住院时间，更快回到正常生活或职场上。这些成果都是近年来在临床可以实证观察到的。
王家豪医师指出，在微创手术方面，利用一些腹腔镜器械：如超音波刀、血管夹、血管缝合器等来协助完成手术。随着医疗器械设备的进步及手术技巧的精进，在一些合适的病人，也运用了单孔微创手术完成肝脏切除。单孔手术，亦是微创手术的进阶版，利用特殊器械，将病人最终伤口减低到一个，提供更好的伤口美观及减少伤口疼痛，改善术后恢复及并发症。
奇美医学中心在累积多年单孔胆囊切除手术及微创肝脏手术经验后，近2年来已执行多个肝脏的单孔微创手术案例，肿瘤位置及病人状况评估是相当严格，因此必须确保病人接受微创的好处，同时也应兼顾病人安全及肿瘤治疗效果。
奇美医学中心106年完成了近10例单孔微创肝脏手术，不仅是肝肿瘤楔形切除，也顺利完成左外侧肝切除、左肝切除、右肝切除及右后肝切除。更有2位病人是利用其肠造口关闭手术伤口来完成复杂性的肝脏手术，且术后不会在病人身上添加其他伤口。王家豪医师强调，肝脏构造复杂，有人说肝胆外科手术是微创世界的最后一哩路，一点也不为过，奇美医学中心肝胆外科一步一脚印，从以往传统手术到微创手术，甚至到单孔微创手术，不断的创新，从不停歇，只为了提供更优质的医疗给需要的病人。