肝动脉化学灌注整合性治疗 严重肝癌病人治疗新福音
▲林先生（左二）偕同夫人（右一）及女儿，感谢李明峰医师的治疗。（图／安南医院提供）
67岁陈先生，慢性B型肝炎患者，因体力食欲变差、体重下降，胎儿蛋白指数明显升高，电脑断层影像发现巨大肝肿瘤超过10公分，占据了左右肝叶，同时侵犯中肝静脉及右肝门静脉并发腹水，因严重晚期肝癌无法手术或栓塞治疗，只剩半年寿命，经台南市立安南医院肝动脉化学灌注整合性治疗而获重生。
安南医院指出，患者经到肝胆肠胃科就诊，由肝胆胃肠科科蔡坤峰医师和介入放射科李明峰医师评估后，因肿瘤过大且侵犯大血管，建议肝动脉化学灌注治疗，经过近1年6次化学治疗后，成功将肝脏肿瘤全部治愈，治疗后陈先生腹水消失，体力和食欲也大幅进步，体重增加，重获新生！
在最近一次门诊，陈先生主诉背痛有1个月，经检查后虽然肝脏无肿瘤活性，但赫然发现在胸椎第10节有骨头转移，于是转介到放射肿瘤科诊治，经合并放射治疗和标靶治疗后，骨头转移已经稳定，背痛症状也已缓解。
另名63岁林先生，为慢性B型肝炎患者，过去并未定期作肝脏影像追踪，半年前因为食欲不振，体重下降，下肢水肿，呼吸困难入他院治疗，经紧急检查后发现肝脏有超过10公分肝癌，且肝癌已侵犯肝门静脉和肝静脉，肿瘤血栓已延伸至下腔大静脉和心脏，并发腹水，下肢水肿和呼吸困难的症状，当时病人和家属被告知已经没有任何治疗方式，只有回家等死。
病人和家属仍不放弃希望，经介绍来到安南医院，由肝胆胃肠科蔡坤峰医师和介入放射科李明峰医师评估后，的确是棘手的病例，经肝癌团队讨论和文献回顾后，决定放手一搏，请心脏外科陈伟华主任用开心手术将血栓移除，再配合肝动脉化学治疗、放射治疗和标靶药物多重模式合并处理肝内肿瘤。
林先生开心手术相当成功，腹水和水肿迅速消除，呼吸也不喘了，恢复良好，紧接着肝癌团队马上进行肝动脉化学灌注整合性治疗，经3次疗程后，肿瘤已成功消除9成，心脏和大血管内的肿瘤血栓也未复发。
患者的体力和食欲逐渐恢复，体重增加，现在还可以慢跑，最近又可以开车载着老伴到处游山玩水。他们全家都很感谢安南医院肝癌团队，林先生辛苦工作超过40年，在家是个好爸爸，超顾家庭尽心尽力，本来想说退休后可以享享清福，含饴弄孙，没想到竟然得到末期肝癌被宣判死刑。林先说表示他原已经是双脚踏入棺材，还好遇到安南医院肝癌团队悉心诊治，得以重生，现在又重享天伦之乐！
肝胆胃肠科蔡坤峰医师说，肝动脉化学灌注治疗，就是把化疗药物经由供应肿瘤的动脉血管直接灌注到肿瘤，可说是深入虎穴、直捣黄龙的方法，优点是肿瘤本身可以接受到较高浓度的化疗药物（比传统静脉给药高7-9倍），可以强化治疗效果，而化疗所引起的副作用（恶心、呕吐、掉发、骨髓抑制．．）也较静脉给药轻微，非常适合局部性肿瘤的治疗。
于严重肝癌病患，把肝动脉灌注化疗和其他多重治疗整合在一块，包括放射治疗、标靶治疗，栓塞治疗、电烧和酒精注射治疗、手术开刀治疗．．等，在医学文献上的报告比其他单一治疗有更好的疗效，安南医院肝癌团队在整合性治疗已累积丰富的经验。
蔡坤峰医师指出，每一位肝癌病人都代表一个家庭，在遭逢重大疾病打击之下，病人包括所有的家庭成员，都须承受沉重的打击或压力甚至对生命绝望。安南医院肝癌团队，对于无法手术之大血管侵犯型严重肝癌患者，积极投予肝动脉化学灌注整合性治疗，整合院内医疗资源，合并肝动脉化学灌注治疗、标靶治疗、手术开刀治疗、放射治疗、栓塞治疗、电烧和酒精注射治疗，为每位病患做最完善的治疗计划。
这1年多来，诊治近30位病患里，逾6成病患肿瘤缩小（治疗反应率），超过7成的病患肿瘤获得控制（疾病控制率），约1成的病患肿瘤被完全治愈，超过７成的病人存活已超过１年，和一般严重肝癌病患平均存活只有4-8个月相比，成效显著。尤其是针对肝癌已侵犯大血管和心脏患者且产生急性致命的征状（共有2位患者），利用开心手术清除血栓，接着再积极进行肝动脉化学灌注整合性治疗，病患的肝内肿瘤大部分都被治疗缩小，目前心脏和大血管内的肿瘤血栓也没有复发，存活已超过1年，对严重肝癌病人治疗是新福音。