肝癌末期转移腹膜　肝动脉化疗+手术治疗打开「活路」！

▲台南市立医院李杨成医师（左）、许惠婷医师，施以「肝动脉化疗」，及外科开刀，患者复原状况良好，肿瘤已完全消失。（图／记者林悦摄）

记者林悦／台南报导

1名68岁郑先生是B肝患者，2015年被诊断出肝癌，转诊到台南市立医院以电烧进行治疗，后期发现肝脏有多颗肿瘤，同时也有腹膜转移，台南市立医院医疗团队采用「肝动脉化疗」，经半年6次治疗后，肝内肿瘤消失，接着外科进行腹膜转移开刀，患者复原状况良好，目前持续门诊追踪，肿瘤已完全消失。

血液肿瘤科医师李杨成说，肝脏是沉默器官，当患者发现身体不适时，往往都是晚期，中晚期肝癌患者因多发肿瘤、肿瘤过大，或侵犯到血管无法开刀，以往只能选择昂贵的标靶药物治疗或免疫治疗，平均每月药费超过10万元，但大多数效果不佳，且延长存活约半个月。相对的，肝动脉化疗的疗效是可以被期待的，且使用肝动脉化学治疗，因直接灌注药物在肿瘤，可使用较低浓度的药物（一般浓度的4分之1），有效控制肿瘤生长反应，同时降低全身抗癌药物的副作用发生。

台南市立医院自2008年为中晚期肝癌病人施行「肝动脉化疗」，已有百名患者接受此疗法，约有50％患者有明显疗效，是肝癌末期的患者的首推治疗方式，依照院内的癌症资料，对肝动脉化疗有反应的病人平均存活30个月，为没有反应病人的3倍。

李杨成医师表示，由于医疗技术的进步，最新院内肝动脉化疗是经由左锁骨下动脉将导管置入肝动脉后，将化疗药物经由导管直接注入肝动脉中，使肝癌肿瘤持续暴露在高浓度的化疗药物中，尤其针对多发性或肝门静脉栓塞的患者，肝动脉化疗可有效控制且提升存活期，患者生活品质也比较好。末期肝癌的治疗，需要多专科医疗团队合作，包括放射线科医师，肝胆胃肠科医师，血液肿瘤科，一般外科医师等医疗团队，以及家庭支持和患者本身的合作，才有战胜癌症的机会

李杨成医师提醒，依台南市立医院癌症登记资料库统计，肝癌诊断时约有3成为晚期肝癌且治愈率低，建议本身有B肝或C肝，或生活习惯不佳、饮酒过量，罹患肝癌比例偏高，慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化，则属于肝癌高危险族群，都应定期接受检查。此外，如有疲劳、不明原因体重下降、腹痛等症状，建议要找专业医师进行检查，以期早期发现早期治疗，避免延误治疗。

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