救脂肪肝有撇步 医：发炎前快改变生活习惯

医师提醒，要让脂肪肝完全消失，须在发炎前改善生活习惯。(达志影像/shutterstock)

脂肪肝「可逆」已经是一大喜讯，相信不少朋友看到这里已在心里偷偷松了口气，不过有付出才能有收获，想完全摆脱脂肪肝，就该好好把握您的「黄金治疗期」——发现脂肪肝却还没进入发炎的第一阶段。

针对此阶段的治疗方式，不用特别倚靠药物或是其他医疗机器辅助，首要之务，就是改变「过去不良生活型态」即可！ 1.定期健检，罹病更要追踪 由于肝脏「沉默」的特性，包含脂肪肝在内的肝病，都少有明显症状因而难以察觉，且肝的生理功能较为复杂，因此肝功能指标也非常多种。若想知道自身是否还在「黄金治疗期」，只靠单纯的超音波检查，是无法判别肝脏有无发炎或是其他更严重之情况，必须配合抽血、肝切片等进一步检查，才能真正掌握肝的健康状态。

秀传医疗财团法人彰滨秀传纪念医院胃肠肝胆内科主治医师杨国鑫提到，超过55岁后的脂肪肝患者，若持续有肝功能（ALT）的数值异常，就有较高的机率演变成肝癌，因此高龄者、有脂肪肝的病史、具有B型肝炎或C型肝炎带原、本身有肝癌家族史等高风险族群，应每半年定期体检，除腹部超音波以外，还需特别留意腰围、血压值、肝功能指数、三酸甘油酯与血糖数值是否正常。如果确诊为肝硬化，则追踪时间需更加密集，约缩短至3～4个月定期回门诊追踪诊治。

此外，年轻患者若已被检查出脂肪肝，除了需要渐进式地改善生活习惯外，也建议每年定期追踪，才能确保疗效、持续「对症下药」。

2.缓和减重，训练身体机能 杨国鑫表示，体重减少3到5%，可以减少脂肪肝的堆积量，倘若要进一步改善脂肪肝炎及纤维化，体重至少要减少7到10%。因此，有体重过重问题的病人，饮食必须限制热量，至少减少30%，或每日减少500到1000大卡，以中强度运动搭配健康饮食，进行缓和、适当的减重，尽量不要采取完全断食等极端方式，以免掉入不断复胖的「溜溜球效应」之中。

「就算没有肥胖问题，平时多做一些基础运动或训练，才是保持身体健康的长久之道。」杨国鑫表示，每日每次运动量应以30分钟或是一周150分钟为基准，强度上至少要达到中强度的程度，大约为些许流汗及微喘。如果在条件上有实行困难的族群，例如体力及肌力有限的年长者、过度肥胖导致无法正常行动者、孕妇等行动较为不便者，皆可因应个体条件去订定不同的运动计划。

其实只要多运动，如每日快走30分钟、多爬楼梯少搭电梯，不仅能增加身体心肺功能，还能降低罹患脂肪肝、心血管疾病的风险，想要健康如此简单，怎么可以给自己偷懒的理由呢！

3.饮食控制，NG食物浅尝即止 「饮食习惯绝对是形成脂肪肝的重要原因之一，因为脂肪都是我们自己吃进去的！」台北市营养师公会居家照护营养师程涵宇表示，控制饮食其实不难，只要把握好「多吃天然蔬果及低脂肉类」、「减低摄取糖分与饱和脂肪」两大原则，就算是跨出了第一步。其余像是油炸物、加工食品、含糖饮料及过多酒精等NG食品，只要后续能避免摄取，就可以慢慢将身体调回健康状态。

不过，现今饮食方式不如以往，要完全不碰上述地雷食物或许过于困难。为此程涵宇也表示，初期可以先从减量开始，或是选择替代食物来渐渐习惯。例如想吃炸鸡时，可以先把炸得金黄酥脆、油脂含量最高的鸡皮剥掉再吃，饮料则是以无糖饮品代替有糖汽水，餐餐都要有淀粉的朋友也可以改吃地瓜等。「其实饮食控制没有想像中那么严苛，不管是『避开吃』还是『取代吃』，只要记得同时补充蔬果与水分，都能吃得开心，吃得健康。」 针对减重族群常提到的几种饮食方式，程涵宇说明，以大量蔬菜、谷类和橄榄油、坚果为主，辅以鸡肉、鱼肉等白肉的「地中海饮食法」，确实能有效降低三酸甘油酯以及心血管疾病、癌症和肥胖症的发生率；而「间歇性断食法」则是透过限制进食的时间，让人戒掉太晚进食或吃宵夜的习惯，达到减少整体热量摄取的效果，也有助于减重与改善脂肪肝，只是「无论选择哪一种饮食法，都要去了解其原理，才能选择最适合自己的方式，真正达到减脂效果。」

4.营养补充，针对个人适量 《世界胃肠病学杂志》等许多研究指出，800国际单位（IU）的维生素E，确实可以帮助细胞不受自由基的攻击，改善非糖尿病、无肝硬化的脂肪肝炎，但过量摄取可能增加死亡率或摄护腺癌的发生；富含Omega-3脂肪酸的鱼油，目前主要用来改善高三酸甘油酯血症，合并有高三酸甘油酯和脂肪肝的患者可以考虑使用，但对肥胖症导致的脂肪肝则没有太大效用。

程涵宇指出，「其实天然食物就是很好的营养补充剂，例如想要多摄取维生素E，可以每天吃一把坚果；绿茶中的儿茶素，也有助于人体降低总脂肪含量，有效减少非酒精性脂肪性肝病。」

杨国鑫也提醒，靠额外补充营养素来改善脂肪肝，确实可以纳入考虑，然而并非每个人都适用，还是要考量个人状况，并咨询医师专业的意见，搭配运动、饮食才是长久之道。

5.互相提醒，创造健康环境 「想摆脱脂肪肝，首先患者的意愿很重要，再来身边的人也很重要！」若是想维持健康，就要营造一个能够互相分享、提醒的环境：想像一下，如果身边的亲朋好友动不动就相揪吃香喝辣，是否难以拒绝邀约，又腾不出时间运动？相反的，若周遭的人改成相约健身运动，时而分享达成减重目标的喜悦，此时坚持健康生活的门槛，好像也就没有那么遥不可及了。

「毕竟改善生活习惯是条漫漫长路，难就难在持之以恒，有人陪，当然走得更长久。」杨国鑫说，脂肪肝并不可怕，一旦愿意开始改变，并且渐进式的养成健康的生活习惯，就能护肝又护心、摆脱黑白的「肝苦人生」。

三个逆转脂肪肝撇步

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