7成伤者发烧、感染 今起关键期!叶克膜待命
八仙尘爆伤患好不容易撑过急救,现在挑战才要开始,包括三总、北荣、马偕等医院的重症患者陆续有25%到70%出现了发烧或感染症状,严重的话,可能会引起败血症或是多重器官衰竭而致命,三总医师表示,从现在开始到星期天(5日)将是重要关键,叶克膜团队也已经待命;此外,为了因应后续的植皮手术,卫福部也耗资1亿元,从国外进口尸皮,预计第一批在周五(3日)就会抵达。
加护病房里,伤患正在和死神搏斗,现在正是重要关键,因为皮肤大面积伤口所引发的严重感染,开始陆续出现,光是台北内湖三总收治的50个患者中,就有一半都出现了发烧症状。
三总感染科主任王宁祺表示,「组织坏死以后,就会释放一些发炎讯号到身体里面,身体自然反应就是发烧,有的病人发烧可以到摄氏38度多、39度,这跟身体破坏程度有关。」
原来皮肤伤口在受伤的2到3天后,孳生的细菌量逐渐进入高峰,容易出现感染和发烧症状,更可能因为败血症,引发多重器官衰竭而致命,目前医院的叶克膜团队也已经待命,要因应各种突发状况。
只是撑过了这一关,后续还有难关要过。以一位多年前严重烧伤的患者为例,全身烧得体无完肤,要怎么重建?得靠植皮手术来覆盖烧伤的皮肤,其中就以尸皮最适合大面积烫伤的患者使用。
三总整形外科主任戴念梓表示,「捐赠的尸皮因为它是完整的结构,它有很好的跟人配合的胶原蛋白材质,所以它可以接触伤口后,甚至于可以紧密贴合,甚至于长上去。」
尸皮主要当作人工敷料使用,可以促进人体生成皮肤,和人工皮相比,具有生物活性,保水性高,因此治疗效果比较好,唯一的缺点就是来源少。目前卫福部也耗资1亿元,紧急从欧美和日本等国进口尸皮,预计最快周五就能抵达。
但光是不断清创和植皮,后续的复原至少要花费1到2年的时间,对患者和家属来说,都是一段漫漫长路。
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