新冠重症患者「肺全白、插叶克膜」濒死 北荣「关键用药」成功救回!

台北荣总风湿免疫科主任蔡长祐和廖显宗医师说明新冠肺炎重症患者治疗。(图/记者赵于婷摄)

记者赵于婷/台北报导

风湿性关节炎药物成功挽救患者生命!台北荣总风湿免疫科主任蔡长祐今(29)日受访时指出,之前曾收治一名严重肺水肿重症患者,到院时已插叶克膜,且肺部都已经发白,当时随时都有可能丧命,使用类风湿性关节炎患者的生物制剂,患者迅速康复,顺利救回。这个治疗结果也顺利挽救台湾新冠肺炎第8死。

蔡长祐说,患者是一名从别家医院转过来的老太太,转过来情况真的非常糟糕,经过医疗团队讨论后,使用了类风湿性关节炎患者的生物制剂(IL-6),当时世界上还没有任何国家使用这个药物治疗,结果用下去的效果非常好,使用第一针后,状况就迅速改善。

▲患者到院时,肺部已经明显发白。(图/北荣提供,下同)

过敏免疫风湿科廖显宗医师进一步说明,患者到院时明显休克、呼吸衰竭,之前治疗约2-3礼拜,使用抗生素、升压剂等药物,但反应不是很好,院长跟主任讨论过后,认为是病毒感染产生的后续影响,决定使用类风湿性关节炎生物制剂,结果发现肺部X光改善很多,之后顺利拔管,叶克膜也撤掉,这也显示该制剂对严重新冠肺炎感染,是治疗一大选择。

蔡长祐接着补充,新型冠状病毒和同属冠状病毒的SARS以及风湿免疫疾病一样,若入侵肺部,体内的免疫细胞就会不断攻击,一样都会引起身体严重的发炎反应,引起「细胞激素风暴」,进而造成血液通透性增加,导致肺水肿。

而在收治该名新冠肺炎重症患者后,使用类风湿性关节炎生物制剂第6介白质(IL-6)后,该患者血浆中的第6介白质浓度明显下降,才治疗2天就恢复身体活力。蔡长祐表示,IL-6目前也已列入今年6/17指挥中心公布的第7版感染临床处置暂行指引,国外目前也已开始使用该药物在新冠肺炎重症患者身上

▲给药后肺部明显好转。

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