新冠肺炎后威胁？重症患者导致抗生素抗药性提高

疾管署与台湾感染症医学会、台湾胸腔暨重症加护医学会、台湾感染管制学会下午携手合作，透过虚实整合展览，针对医疗人员与民众进行「抗生素合理使用」观念宣导。（郑郁蓁摄）

全球新冠疫情渐歇，却带来新威胁，国内三大感染症学会今天提出警讯，国际最新统计发现，新冠肺炎期间，重症患者使用抗生素比例太高，导致抗药性细菌比例增加，而台大医院也出现这样的现象，医师提醒，若合并抗药性细菌感染，会延长3~5倍住院时间；而2025年，台湾每5人恐将有1人，因抗药性细菌感染而死亡。

美国CDC今年6月发布特别报告，指出在COVID-19疫情之后，因重症患者使用抗生素比例提高，导致抗药性细菌比例增加，呼吁医界重视此议题。世界卫生组织 （WHO） 将每年11月18日至24日订为「世界抗生素周」，今年主题为「一同预防抗微生物制剂抗药性」，呼吁世界各国共同响应。

疾管署与台湾感染症医学会、台湾胸腔暨重症加护医学会、台湾感染管制学会下午携手合作，透过虚实整合展览，针对医疗人员与民众进行「抗生素合理使用」观念宣导。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健根据研究指出，COVID-19患者若再合并抗药性细菌感染，将延长3到5倍的住院时间；疫情期间疾管署医院感染管制与抗药性监测系统 （THAS）2022年第一季监测报告亦显示，加护病房患者病原体检验报告中，部分细菌抗药性比例激增至9成。若抗生素抗药性问题持续延烧，2050年台湾每5人恐将有1人，因抗药性细菌感染而死亡。

台湾感染管制学会理事长陈宜君表示，台大也观察到这波新冠疫情以来，重症病房的抗药性细菌感染增加，主因是台大几乎多收治合并癌症等重症确诊病患，因此用药较为复杂，就容易产生抗药性细菌感染。她也强调，感染症的治疗应重视精准治疗四大原则，「对症下药」、「究因解决」、「因人而异」、「因时制宜」，合理使用抗生素以降低抗生素抗药性的发生。

此外，台湾感染症医学会理事长王复德表示，施行抗生素管理及感染管制措施可有效减少18％抗药性细菌导致的死亡，但这些措施需仰赖感染科医师介入，偏偏国内超过半数区域医院感染科医师仅1位。

「台湾的感染科快要无人可用！」王复德指出。感染症专科医师报考人数逐年下滑，2021年还有46人，到了2021年仅剩下20位，还曾掉到20人以下，出现严重人才荒。

王鹤健认为，在重症照护中，有赖重症专科医师、感染科医师及临床药师的多专科团队通力合作，方能提供患者最佳化的治疗。建议未来健保应订定「医疗机构感染管制作业」纳入给付项目，补足抗疫神队友员额，以免感染科陷入人才荒。

疾管署长周志浩指出，抗生素快无药可用是全球性问题，因为研发成本高，很少有药厂愿意投入，FDA资料显示已经超过35年都没有新机转抗生素问世，民众有疫苗可打就尽量接种，也可以减少抗药性问题发生。他更宣导『四不一要』，包含「不」主动要求抗生素、「不」随便自己买抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要随便停药、「要」遵守医嘱使用抗生素。