有B肝却不追踪 他腹痛确诊肝癌「5公分肿瘤紧贴横膈膜」
▲1名B型肝炎带原者不定期追踪，日前因腹痛就医，确诊肝癌。（图／达志示意图）
台中市1名80岁的傅先生为B型肝炎带原者，但没有定期追踪，某日因腹痛就医时接受腹部超音波检查，意外在肝脏右叶发现一颗直径达5公分的肝肿瘤，进一步经肝脏磁振造影检查后，确诊为肝癌，且不偏不倚就长在肝脏第七小叶紧贴横膈膜的高危险位置。
收治该病例的台中医院肝胆肠胃科许汉廷医师指出，台湾肝癌的发生率及死亡率几十年以来都排名在前三名，肝癌的肇因主要是B型肝炎、C型肝炎及酒精性肝硬化，很多民众自知有B、C肝炎，却因为没任何不适症状而不追踪，让自己身陷在癌变危机中。
而在针对肝癌的治疗上，许汉廷说，传统上根除性治疗首选为肝脏移植、手术切除，但因傅先生年岁已大身体状况大不如前，手术风险既大且术后恢复期长，经讨论后选择「射频烧灼术治疗」，但因肿瘤直径达5公分，且位置紧贴横膈膜，因此先做肝肿瘤动脉化学栓塞治疗，先缩小肿瘤，再使用3针射频烧灼术，终于成功治疗，目前术后追踪6个月尚未复发。
▲台中医院肝胆肠胃科许汉廷医师。（图／台中医院提供）
何谓射频烧灼术治疗？许汉廷说明，射频烧灼术的原理是在超音波导引下，将烧灼针插入肝肿瘤内，借由离子激化转换为热能，将烧灼针周围组织加热至摄氏55度以上，让组织坏死，可以和其它治疗相互配合，且以往烧灼术可能发生的并发症，如气胸、肠穿孔等，也因为人工胸水及人工腹水技术的辅助而大幅的降低。
许汉廷提醒，目前早期肝癌的治疗效果很好，建议高风险族群包括B型肝炎、C型肝炎和酒精性肝硬化，都需要定期抽血和接受腹部超音波检查，以期早期发现、早期治疗。而在肝癌防治上，国健署也提供民国55年或以后出生且满45岁的民众，可搭配成人预防保健服务，终身接受1次B、C型肝炎筛检服务。
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