17岁男高中生「吃东西就吐」 胃镜一照早已成4期癌
▲17岁男高中生「吃东西就吐」，胃镜一照早已成4期癌。（图／示意图／达志影像）
胃癌早期症状不明显，有7成患者发现时已是晚期，基本撑不过一年。台北荣民总医院肿瘤医学部赵毅主任观察，近年来胃癌患者有年轻化趋势，他近日收治一名年仅17岁的高中生「一吃东西就吐」，照胃镜确诊第四期胃癌，肿瘤在胃与十二指场交接处，目前仍在接受化学治疗。另有一名23岁的男性，在22岁前后确诊胃癌，用完三线药物，仍在一年半后丧命。
赵毅表示，胃癌肿瘤可依「靠近食道」与「靠近十二指肠」区分，亚洲人以胃底癌居多，可能与抽烟、幽门杆菌、爱吃腌渍食物有关，这类患者吞咽没问题，但容易一吃就饱，然后把食物吐出来；西方人则以胃上端癌居多，可能与爱喝酒、喝完后催吐反复刺激食道所致，患者对固体食物不耐，往往一吃就堵住。
▲胃癌二线治疗中位数存活期为4至6个月。（图／记者严云岑摄）
而这名17岁就罹癌的高中生，家族并无胃癌病史，平时饮食也很正常，小小年纪就罹癌，也让他相当惊讶。
赵毅表示，目前国内胃癌治疗仍以手术切除为主，但仅有3成可接受治疗，术后5年仍有4成会再复发，多数患者需再接受化疗，第一线药物平均存活8至14个月，若不幸失败，第二线则可续命4至6个，若还是复发，只剩下安宁治疗或缓和性治疗一途。
▲台北荣总赵毅医师、陈明晃医师与60岁胃癌患者陈女士及丈夫合影。（图／记者严云岑摄）
「不过，今年新通过的癌症免疫疗法可提供患者新选择。」赵毅提到，该项药品在台湾、日本、韩国进行的第三期临床试验显示，患者一年存活率可近3成，对治疗有反应的患者，药物持续反应率可达10个月左右，约有10.2%患者在接受免疫疗法后，肿瘤逐渐缩小，一年的存活率也比原本化疗增加1成以上，但也有1.5%患者会出现腹泻、疲倦、食欲不振等后遗症。
赵毅表示，根据卫福部最新统计，国内胃癌发生率在十大癌症中占第7位，死亡率却列居第6位，每年发生人数约3、4000人，尽管排名与10年前相比已有下降，「但并非罹癌人数减少，而是其他癌症窜升太快。」由于胃癌早期症状易与胃溃疡、胃食道逆流混淆，建议相同症状出现2周以上者，尽快就医检查。