干咳数个月！他一照胃镜…肿瘤「吃穿食道、气管」 医叹：已经很后期了
▲长时间的干咳务必找出病因，以免造成遗憾。（示意图／资料照）
有句俗话说：「医师怕治嗽」，意思是咳嗽是难治疗、找原因的。一名58岁男子，本身是老烟枪常常干咳，被诊断出慢性肺阻塞，服药都没效，接着又因为胃食道逆流吃了3、4个月的药，有次还无故染上肺炎住院，后来感觉咳嗽症状加剧，且食物无法下咽，短短几个月内狂瘦8公斤，就医照胃镜结果让医师看傻。
肝胆肠胃科医师张振榕指出，咳嗽最难医好，常见的3大原因包括胃食道逆流、鼻涕倒流、小儿气喘等慢性咳嗽所引起，有经验的医师都会先朝这3方向检查，有时却也会踢到铁板。他在《医师好辣》节目中分享，曾收治一名58岁老烟枪，常常干咳而至胸腔科看诊，被诊断为慢性阻塞性肺病，开药服用却都没效。
由于吃药都没效，男子上网搜寻，发现假如是吸烟所引起的咳嗽会有痰，但自己都是「干咳」，加上常常胃食道逆流、胸闷不适，因而转诊肠胃科，服用3、4个月药物都没好，有次甚至无缘无故染上肺炎而住院，就连医师也找不出病因。出院后的他惊觉咳嗽症状越来越厉害，就连进食都出现状况，可以喝水却无法吃东西，回想起近几个月生病后狂瘦了8公斤，再度找上肠胃科医师。
▲男子罹患食道癌，肿瘤吃穿了食道和气管。（图／截自医师好辣Youtube）
收治个案的张振榕表示，综合先前的诊断，已经排除肺部疾病，「胃食道逆流大概也不是，又变瘦、吞不下东西一定是食道有怎么样。」一问才发现，男子先前因为害怕照胃镜而拒绝医师的检查，可能因此遗漏食道的变化，最后苦口婆心相劝，结果一照胃镜，发现已经是很后期的「食道癌」，让他超震惊。
张振榕解释，由于食道已出现阻塞，使得食物吞不下去，检查食道才发现癌细胞已经往外扩散，「食道跟气管其实靠在一起，一前一后，食道癌的肿瘤就吃穿了食道，然后又把气管吃穿了」，使得食道与气管中形成楼管，因此只要一进食，食物就会从食道直接跑到肺部，因而引发吸入性肺炎。
男子最后因为罹患末期癌症而转至医学中心做后续的治疗，张振榕说，必须要进行电疗及化疗，并且还要在食道放支架将破洞挡住，避免食物一直跑到气管。他也强调，「他的咳嗽是干咳、没有痰，跟抽烟其实没有关系。」