20年烟酒 45岁女吞咽困难罹食道癌

患者就医电脑断层检查发现肿瘤已经食道整个塞住。（冯惠宜翻摄）

经过22次光子刀放射治疗患者的肿瘤已萎缩，目前食道阻塞没有先前严重，已可饮用流质食物维持营养。（冯惠宜翻摄）

一位45岁女性疑因职业常需应酬廿年来又烟又烈酒，因吞咽困难严重到吞可水都有困难，就医发现是食道肿瘤已大到完全阻塞食道，已无法开刀治疗，澄清医院放射肿瘤科医师梁家郡表示，这么晚期发现的食道癌的确少见，经光子刀放射治疗，该患者食道癌已缩小1/2，宛若清出食道通路，让患者咽食喝水，维持生命养分。

这位女性患者起先发现自己吞咽食物食有一点卡卡的，总以为是因喝了烈酒可能是喉咙被「烧伤」而不以为意，后来竟严重到连喝水都有困难，还忍了3个月未就医，因一次胃痛而挂急诊，竟被检查出她的食道已完全阻塞，是罹患第四期食道癌。

梁家郡表示，该患者的食道癌约2公分×10公分，塞满食道的中上段，经病理切片化验确诊为鳞状上皮细胞癌，而且癌肿瘤已局部侵犯到气管，虽然癌细胞尚无远端转移情形，仍然无法开刀治疗，选择以光子刀放射治疗让癌肿瘤萎缩，再配合化疗全面追杀癌细胞，这是目前对无法开刀的食道癌患者，比较理想的治疗方法。

该患者目前已接受22次的光子刀放射治疗，发现原来2公分×10公分的食道癌肿瘤已萎缩为1公分×5公分，梁家郡指出，光子刀放射治疗完成疗程后，该肿瘤仍然会持续萎缩，对病患的生活品质有一定程度的助益，因食道不再完全阻塞，病患可以进食以提升抗癌体力。

梁家郡强调，食道癌在初期是无症状的，只有在肿瘤大小已经占据了整个食道管腔的一半左右才会有吞咽困难的症状。食道癌发生率男性远高于女性(15:1)，好发年龄为60岁左右，此个案为40多岁女性，非常少见。

食道癌致病的原因可能与抽烟、喝酒、含亚硝胺之食物、吃过热饮食有关，当食道粘膜反复受到刺激或损伤，很容易导致食道癌。梁家郡呼吁，民众如自觉有吞咽梗噎感、胸骨后疼痛、食道内异物感、食物通过缓慢并有滞留感、咽喉部干燥与紧缩感等情形，尽早就医，早期发现、早期诊断、早期治疗以提升食道癌的控制率与存活率。