「饿了就胃痛」不当一回事 他消化道大出血休克险死
生活中心／综合报导
一饿就胃痛，不少人认为吃点东西胃痛缓解了就没事，但其实「饥饿性上腹痛」很危险。大陆就有一名男子近半年来一直出现这种症状，后来有一天忽然吃不下东西，还头晕，拉出柏油样的黑便，到医院检查发现是十二指肠球部溃疡大出血3000毫升，失血性休克。
上述案例发生于福建，根据当地媒体《东南快报》、《福州晚报》报导，这名28岁林姓男子在福州闽侯县上街镇从事资讯科技(IT)工作，大约半年前开始，他每天都会出现「饥饿性上腹痛」，吃过食物后疼痛感渐渐消失，他并没有太在意。不过，上个月底，他突然觉得全身乏力、头晕，于是请假在家休息，但症状没有好转，反而出现排黑便等情况。
林男到福建省第三人民医院就诊，急诊科主治医师林辰发现他脸色发白、四肢厥冷、意识模糊、尿量减少，血压值只有70/45mmHg（正常血压值是90-120/60-90mmHg），判定是失血性休克。医生对林男进行快速补液、扩容、抗休克治疗，等情况稳定后，再安排胃镜检查。
脾胃病科主治医师宁鲁峰透过胃镜发现林男十二指肠球部前壁溃疡伴活动性出血，出血量至少3000毫升，而正常成人全身血液也才4000至5000毫升。宁鲁峰说，出血量如此之大，如果再晚几分钟治疗，休克很可能会进一步加重，导致全身脏器衰竭，危及生命。
宁鲁峰立刻在胃镜下用生理盐水加凝血酶冲洗创伤，暴露破裂的血管后，再用止血夹钳夹置入，整个过程不到15分钟，成功止住出血口。
▲进食示意图。（图／达志影像）
脾胃病科主任、副主任医师邵岩峰指出，林男的病其实早有征兆了。在门诊中，像林男这样不把「饥饿性上腹痛」当回事的患者很多，他们通常都认为吃点食物可以缓解胃痛就无需治疗，殊不知这正是十二指肠球部溃疡的表现症状，以至于延误病情。十二指肠球部溃疡在没有得到规范治疗的情况下，很容易导致消化道大出血，以及胃穿孔和梗阻等并发症。
邵岩峰还说，十二指肠溃疡多缠上年轻人，病因与幽门螺旋杆菌感染，紧张、焦虑、愤怒等负面情绪刺激，饮食不规律或经常不吃早饭等有关，IT从业人员、医生、记者、公务员、司机等精神压力大、经常加班，易发此病。邵岩峰也提醒，十二指肠球部溃疡好发于秋冬季，目前已经入秋，本身有胃部既往病史的人群尤其要提高警惕，如果出现莫名头晕、乏力，也需警惕上消化道出血。
关于消化道出血，浙江《钱江晚报》也曾经引述杭州师范大学附属医院消化二科主任李之印指出，病人主要可分为三类，一类是年老体弱的老年人，常常是莫名其妙就发生出血，二是高血压、冠心病、脑血管病及风湿病等患者，他们得长期吃抗凝药或是解热镇痛药，而这些药会损伤胃黏膜，因此易导致出血，第三就是一些不懂得爱惜自己的年轻人，吃饭不规律，喝酒不要命，爱吃辛辣食物，胃黏膜长期刺激受损，也很容易出血。
李之印还说，在10年前，这3类病人在临床上大约各占1/3，但如今发生了极大的变化，老年人们越来越重视养生保健，发生消化道出血的少了，而年轻人变成占了总数的一半，基本上都是乱吃乱喝闹出来的病，其实完全可以避免。