肚痛以为胃食道逆流 一查竟是「无声癌」半年就走了

国民健康署公布2021年癌症登记报告，胰脏癌首度进入10大癌症之列。（示意图／Shutterstock）

一名年约50岁的家庭主妇，因长期上腹疼痛而求诊，照胃镜发现有胃食道逆流，但在服用胃药后，状况非但没好转，甚至还加剧、从前面痛到背部，进一步做超音波检查，最终确诊为胰脏癌，仅再活5个月就不幸病逝。

根据国健署公布最新癌症登记报告显示，有「无声杀手」之称的胰脏癌首度进入10大癌症之列，而之所以有此恶名，主因是它早期症状不明显，当出现痛感往往已进展至中晚期，让人闻之色变。

安南医院副院长许秉毅在《健康2.0》节目上提到，该名50岁妇人因上腹疼痛1年多，服用胃药也不见改善，于是前来就诊。他先替对方进行腹部超音波，结果发现胰脏有5公分大肿瘤，且吃到旁边血管及神经，同时还有淋巴结转移，无法手术治疗。后续该患者仅再活5个月，就不幸病逝。

谈及胰脏癌的可怕之处，许秉毅说，在于早期几乎没有症状，等出现肚子痛、黄疸等症状时，肿瘤可能都已经4公分以上，甚至吃到总胆管或旁边的神经血管，大多数都无法手术治疗，1年内死亡比例更占了9成。尤其要注意的是，由于胰脏位于胃的后方，很多患者刚开始会误将其当成胃病治疗。

至于今年胰脏癌发生率会上升，许秉毅指出，主要是有危险因子的人增加了，特别是肥胖和糖尿病人口。

基隆长庚纪念医院胃肠肝胆科医师钱政弘过去就提及，胰脏癌有6大危险因子，包含吸烟、肥胖、喝酒、糖尿病、家族史及慢性胰脏炎。其中，初诊断为糖尿病者，有0.3％～0.8％会在3年内罹癌；患病超过3年以上者，风险增加1.5～2倍。

台湾胰脏医学会理事、台大医院一般外科主任田郁文提醒，胰脏癌目前尚无有效筛检工具，如有胰脏癌家族史，可以借由遗传基因检测了解胰脏癌风险，经评估为高风险者，建议每年固定接受检查，检查方式包含电脑断层、核磁共振、内视镜和超音波等。

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