50岁男以为胃食道逆流 医听1迹象不对劲 一查罹癌了
一名年约50岁男子,出现吞咽困难、恶心、胸痛等症状,原以为是胃食道逆流,但最终检查却是癌症。(示意图:shutterstock/达志)
一名年约50岁男子,出现吞咽困难、恶心、胸痛等情况,原以为是胃食道逆流,但服药后症状仍不见好转、常反复发作,只好就医做进一步检查。经医师问诊发现,虽患者症状与胃食道逆流非常相似,但对方却透露,用餐后食物会卡在食道,口腔甚至还发出腐臭味。此情况不太对劲,果真胃镜一照,发现一个超过2公分的肿瘤,最终切片确认是腺癌(adenocarcima)。
肝胆肠胃科医师詹宜学在个人粉专分享案例,一名50多岁男子,因持续吞咽困难、恶心、胸痛而求诊,该病人表示,已在网络上查询过很多资料,认为属于胃食道逆流的非典型症状,先前也曾至他院就诊,吃药时症状有所改善,但只要一停药,症状又再复发,就这样一直反反复复。
经详细问诊后,詹宜学说,虽然该男子的情况与胃食道逆流症状很相似,但对方还提到,吃完东西食物会有卡在食道的问题,口腔甚至发出腐臭味,于是立刻为其安排胃镜检查。结果在胃与食道交界(贲门)处,发现一个超过2公分的肿瘤,表面溃疡、容易流血,最终切片显示是腺癌。立即帮病人转诊,接受进一步治疗。
詹宜学进一步说明,「贲门」可能的癌症有2种,其一是食道癌,发生在食道下端的癌症为腺癌,与胃食道逆流有关。值得注意的是,因胃食道逆流而造成的「巴瑞特氏食道」,可视为癌前病变徵兆,若不及时治疗,恐演变成食道癌。
另一种是胃贲门癌,詹宜学指出,虽接近食道下端,但肿瘤中心位置主要在胃,视为胃癌的一种。至于胃癌的危险因子,包括幽门螺旋杆菌、胃切除病史、抽烟喝酒、高龄、高盐和腌制食物、家族史等。
詹宜学直言,现代人生活压力大,三餐饮食难以均衡摄取,作息又容易不规律,导致越来越多人得到胃食道逆流。若病情不算太严重,基本上可靠饮食调整,但往往都是已影响到生活、睡眠,才会有所警觉。他并提醒,现今网路上医学知识很好取得、方便查询,但也有可能会是相同症状,但检查出来却是不同病因,每个人所能承受的「痛苦忍耐」指数都不尽相同。若有发现任何异状,仍应尽快寻求专业医师的协助。
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