孩子腹胀睡前想吐 竟是胃食道逆流

台中医院小儿科陈敏恭医师（前）表示，避免胃食道逆流发生，除生活习惯的改变与药物治疗，避免吃宵夜及体重过重。（台中医院提供／张妍溱台中传真）

「小孩也会胃食道逆流！」8岁方小弟每天晚上睡前感到恶心想吐，家长认为可能因3餐吃太饱缘故，于是减少其饭量但情况仍未改善，结果情况日趋严重，方小弟因恶心想吐甚至无法入睡，只能坐着睡觉或垫高数个枕头才能睡，经家长带至医院求诊，诊断为胃食道逆流，配合用药、吃饭定时定量，症状渐渐改善。

卫福部台中医院小儿科陈敏恭医师表示，胃食道逆流的症状分为食道相关的症状，如心口灼热，胃酸逆流感觉、恶心、呕吐；另食道外的症状如咳嗽、声音沙哑、喉咙有异物感、打嗝等。这些症状大多时好时坏，一般在饭后或躺下来睡觉，症状会更明显。

医师陈敏恭指出，因个人体质不同影响的程度不一，有些食物会诱发胃食道逆流，普遍会引起胃食道逆流的食物有，柑橘柳橙(汁)、番茄（汁）、含咖啡因的饮料（咖啡、茶）、巧克力、薄荷、含脂肪过多或油炸的食物及酸辣的食物。

陈敏恭说，在药物治疗方面，轻度胃食道逆流一般可用组织胺阻断剂（Histamine-2 blockers，简称 H2-blocker）治疗。对于反复性发作或较严重胃食道逆流则用氢离子帮浦抑制剂（Proton Pump Inhibitors，简称 PPIs）。患者在使用药物期间，配合生活作息的改变及饮食的控制，症状在1至2个月内就会有明显的改善。

避免胃食道逆流发生，除生活习惯的改变与药物治疗，避免吃宵夜及体重过重，因每个人胃消化食物的快慢，会受到每餐份量及食物的性质等影响。医学上并没有一致性的定论，一般婴、幼儿胃的体积小，胃排空较快。建议婴儿睡前0.5小时，幼儿睡前至少1-2小时以上，学生至少2-3小时以上，不要进食或喝睡前奶。

陈敏恭也提醒，当睡觉有明显的胃食道逆流时，睡姿可采趴睡或左侧卧及垫高头部，但为了避免婴儿猝死症发生，趴睡与左侧卧的睡姿不适用于婴儿。

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