男切掉半个胃！　胃食道逆流「不敢躺着睡」

▲有患者胃食道逆流严重，无法吃甜食、且不能躺着睡觉。（图／示意图／达志影像）

记者张乃文／台北报导

一名70岁男子10多年前因为胃出血，将半个胃切除，后续却出现食物常溢出贲门、食道灼伤等情况，多年来都不敢吃甜食、也无法好好躺着睡。医师先开药给患者服用，但并未好转，后续以手术治疗，将贲门口缩小，成功改善，病患除了可以躺着睡觉，也终于能在中秋节应景吃月饼。

员荣医疗体系员荣医院胃食道逆流中心主任吴文杰日前收治一名个案为70岁病人，10多年前因胃出血，将半个胃切除，吃东西时来不及消化，就从胃与食道连接处的贲门口溢出，久而久之，不只食道灼伤，贲门口更宛如马克杯口大。

吴文杰提到，原本先替患者开立药物服用，后续发现并未改善，病患说自己不能吃甜食、也不能躺着睡觉，甚至近期应景的中秋节月饼也已经10多年没吃过。他表示，病人接受抗逆流黏膜手术后，成功躺着睡觉，且能吃到月饼。

吴文杰指出，根据统计，国人有四分之一的人有胃食道逆流情况，除了就医外，生活型态的改变也应留意，包括少喝咖啡、少吃辛辣、甜食及避免暴饮暴食。他提到，门诊中曾见一名患者睡觉时将床头脚各垫高4个砖头，枕头也做成近30度，避免胃食道逆流。

吴文杰说，经常遇到胃食道逆流患者，通常透过生活习惯调整和药物治疗能有效控制病情；但有一部分患者，即使接受标准疗法，仍然持续出现症状，这类患者被归类为「难治型胃食道逆流」，需要采取更深入的评估与多样化的治疗方法。

吴文杰说明，不只确保患者已经严格遵守基本的生活改变，如少量多餐：避免过量进食，并戒除刺激性食物，如咖啡、巧克力、辛辣食物、酒精等，以免影响食道括约肌功能等；当药物治疗无效或病人病情严重时，内视镜或手术治疗可能是下一步选择。

难治型胃食道逆流的治疗常需要与其他专科合作，吴文杰表示，包括耳鼻喉科、身心科，全面评估病人的健康状况。某些患者的症状可能与焦虑、压力等精神因素有关，因此心理治疗也是有效的辅助疗法之一。