食道癌是无声癌！医示警4大征兆：「吞咽困难」多已是晚期

▲医师提醒，出现吞咽困难大多都已是晚期。（示意图／记者赵于婷摄）

记者赵于婷／台北报导

艺人方文琳昨在脸书透露自己罹患食道癌，也自爆爱喝酒和热汤。针对食道癌征兆，医师坦言，食道癌确实很难提早发现，很多人都是出现「喉咙卡卡沙哑、咳嗽、常常清痰」等症状才会就医检查，而到「吞咽困难」无法进食状态，都已经是晚期了。

根据卫福部112年死因统计，总计有2064人死于食道癌。值得注意的是，食道癌初期无明显症状，除了吞咽困难、吞咽时有异物感或痛感外，也可能出现食物逆流、火烧心、声音沙哑、胸后痛、体重减轻、上腹痛及久咳等情形。

「非典型症状」可能是早期食道癌唯一警讯！台北市立联合医院消化内科吴文杰医师指出，临床上有不少主诉「喉咙卡卡、常常清痰」的病患，曾遇过一名男性做胃镜检查后，意外发现是食道鳞状上皮癌，食道有颗乒乓球大小的肿瘤，喉咙当然会有卡卡的感觉。

而方文琳也在脸书透露，确定罹患食道癌后，女儿一边哭一边拍打着她「都是妳爱喝高粱！」她也坦言小孩说得没错，「这几年来我都在睡前喝一小杯58高粱，还有平常也超爱喝热汤。」

▲方文琳健检发现罹患食道癌。（图／翻摄自Facebook／方文琳）

根据国健署110年癌症登记资料统计显示，我国食道癌新诊断个案中，75.2%有吸烟、52.4%有偶尔喝酒或习惯性喝酒、48.9%有嚼槟榔。台湾社区世代研究也发现，有饮酒、吸烟、嚼槟榔者罹患食道癌的机率分别是没有这些习惯者的3.80倍、2.29倍和2.62倍。国际癌症研究机构（IARC）也早已将「摄氏65度以上的热饮」归类为食道癌可能的风险因子。

另外，吴文杰也进一步提到，现今胃食道逆流是国人常见问题，但很多人都不知道胃食道逆流会「癌变」，主要是胃食道逆流会引起非典型症状包括咳嗽、喉咙卡卡和常清痰等，都是因胃酸逆流到咽喉导致，大约1周超过3次以上的逆流，就可能引起声带、咽喉红肿。

过去包含蒋家第三代的蒋孝勇、资深艺人徐风、资深导演陈俊良、香港影视大亨向华胜等知名人士皆曾受到食道癌所苦，最后过世。吴文杰提醒，食道癌是「无声癌」，一旦到了吞咽困难往往都已是晚期，当出现喉咙卡卡、沙哑、咳嗽、常常清痰等非典型症状，经过胸腔科、耳鼻喉科检查都没有找到问题，一定要进一步到肠胃科做胃镜检查，才不会耽误治疗时机。