「脂肪肝」是未爆弹！医示警「4大迷思」：恶化成肝癌多已晚期

▲医师提醒，脂肪肝一旦恶化成肝癌，大多都已是晚期。（图／达志示意图）

记者赵于婷／台北报导

肝癌已经连续44年位居第二名，虽然成因大多来自B肝与C肝患者，但未爆弹其实还有「脂肪肝」。医师指出，脂肪肝初期症状因为不明显，民众常轻忽，但一旦恶化为肝癌，发现时大多已是晚期，最常见的就是「瘦子不会有脂肪肝、只要抽血指数正常就不会有脂肪肝」等4大迷思。

根据卫福部最新公布的2023年国人十大癌症死因，肝癌已经连续44年位居第二名，而目前台湾男性脂肪肝的比例是女性的2倍，几乎每3位男性就有1人有脂肪肝，而脂肪肝存在越久罹癌率就越高，但民众对于脂肪肝的危害仍一知半解。

初日诊所减重专科暨家医科医师魏士航指出，脂肪肝会造成肝脏发炎、肝指数上升，并引发肝脏纤维化、肝硬化与肝癌，却经常被民众忽视，因此按照流行病学盛行率推估，未来脂肪肝患者恐怕上看600万人。

值得注意的是，魏士航根据看诊经验统整最常见的4大常见的脂肪肝迷思，包括「瘦子不会有脂肪肝」、「多吃保肝产品就不会有脂肪肝」、「素食者患有脂肪肝比例较低」、「只要抽血指数正常就不会有脂肪肝」。

魏士航举例，过去在诊间当中就有过一位30岁的女性业务，BMI19，看起来瘦瘦的，但超音波检测结果竟有轻度脂肪肝，这位患者体重轻只是她肌肉量不足，且长期偏爱淀粉、高糖水果。

碳水化合物与水果中的果糖都是活化肝脏脂质新生的元凶，特别果糖在代谢当中还会产生尿酸，会加速脂质生成，形成恶性循环，因此就算BMI正常，不恰当的饮食习惯，还是会让人成为四肢瘦瘦却肚子大大的泡芙人，更是脂肪肝风险往上攀升的关键。

另外，不少上班族因为工作压力大、工时长，把保肝产品当救急仙丹，总觉得吃了就会对肝有「保庇」，但魏士航指出，就曾遇过一名40岁竹科工程师，虽然有吃保肝产品的习惯，但一天三餐外加点心、消夜都少不了高糖的精致淀粉和饮料，检查后才发现，不仅早已经是名重度脂肪肝患者，糖化血红素更高达7.9，确诊糖尿病。

另外，针对近年吹起的素食风潮，魏士航也特别提醒，吃素患脂肪肝的机率恐怕比吃荤食还要高，由于素食者大多摄取较多的碳水化合物和果糖，例如米饭、面食、地瓜、山药以及水果，饮食不均衡加上蛋白质摄取不足，反倒会让脂肪肝风险大幅提高，建议素食族可以参考211餐盘降低风险。

至于一般大众仰赖的抽血检查，其实仅能判断肝脏发炎程度并非脂肪堆积程度，要做超音波检测才是较为有效的方法。魏士航强调，脂肪肝初期症状因为不明显，民众常轻忽，但一旦恶化为肝癌，发现时大多已是晚期，只剩3-6个月的寿命；就算肝不抗议，也会因为代谢变差，提高乳癌、子宫内膜癌、大肠癌与直肠癌的机率。