20年烟酒不离身 男子吞咽卡卡确诊食道癌

林口长庚医院放射肿瘤主治医师洪宗民。(林周义摄)

59岁的李先生,几乎天天抽烟、喝烈酒,平均2至3天就抽掉一包烟,喝掉一瓶高粱酒。20年下来,突然感觉吞咽卡卡,就医后确诊为第三期食道癌。

根据国健署统计,2016年共有2431人罹患食道癌。林口长庚医院放射肿瘤科主治医师洪宗民表示,虽然食道癌是男性第六大癌症,但其5年存活率比所有癌症的平均值(42.77%)更低,仅17.36%,危险因子包括抽烟、喝酒、胃食道逆流

以李先生为例,抽烟、喝酒已成为他的日常习惯。确诊食道癌后,他配合医院的质子治疗,开始戒烟戒酒。完成治疗后,5、6公分的肿瘤已消失无踪,他也摆脱了烟瘾酒瘾

食道癌早期并无症状,一旦肿瘤变大、食道通路变狭窄,就会出现吞咽卡卡的感觉。洪宗民表示,若为第一期食道癌,可以内视镜或手术切除;第2、3期食道癌,则需采取放射、化学治疗加手术;若为晚期,则采取放射、化学治疗。

洪宗民表示,目前并无研究显示筛检对于食道癌的重要性,但若民众高频率的抽烟、喝酒习惯,建议每半年进行一次内视镜检查以利及早发现。

针对癌症的放射治疗,洪宗民表示,目前健保给付大部分的光子治疗,但因食道位于心、肺附近,可能对其产生负担。若不采取常规治疗,亦可自费进行质子治疗,降低周边器官接受到的剂量。以食道癌为例,需进行25至28次的治疗,每次治疗费约3万多元,副作用包括治疗部位卡卡、有疼痛感,但一段时间后即可缓解。