半年狂瘦7公斤！烟酒男吞咽卡连粥都吞不了 医师揪元凶

半年狂瘦7公斤！烟酒男吞咽卡连粥都吞不了，医师揪元凶。（示意图／AI制图）

47岁郑先生平时烟酒不拒，1年前开始吃东西感觉「卡卡的」，吃太快还会反胃呕吐，日前连「一口粥都吞不下」，就医发现食道下段有7公分的肿瘤，罹患食道癌。（亚大医院提供／潘虹恩台中传真）

47岁郑先生平时烟酒不拒，烟龄长达20年。1年前开始吃东西感觉「卡卡的」，吃太快还会反胃呕吐，半年来暴瘦7公斤，日前连「一口粥都吞不下」。就医发现食道下段有7公分的肿瘤，罹患食道癌。经放射与化疗再安排手术切除及重建，幸癌细胞未转移，持续抗癌中。

亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师刘柏毅2日说，若民众长期接触酒精、香烟或槟榔等致癌物，一旦发觉口腔黏膜异常病变、吞咽异常、喉咙不适卡卡、声音沙哑甚至咳嗽不停等症状，都千万不要轻忽。（亚大医院提供／潘虹恩台中传真）

亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师刘柏毅2日说，食道癌常见两大类分别为鳞状上皮癌及腺癌，症状上多以吞咽困难来表现，然而出现症状就医时，往往已是中晚期。以该患者为例，发现时癌细胞已经严重侵犯黏膜层，属于局部侵犯食道癌，所幸尚未全身转移。

刘柏毅指出，食道癌根除性手术最大的风险在病患因吞咽困难，导致营养体能状况变差，术后必须在加护病房中小心监测照顾。国外统计数据显示，食道癌患者手术后到出院前之死亡率约5至10％之间，术后发生并发症如肺炎、吻合口渗漏的比例约50％，至于5年存活率则仅约为20至30％。

经评估，郑先生先同步接受放射及化学治疗，再安排内视镜食道根除性切除及重建手术，幸癌细胞未转移，持续抗癌中。郑先生回忆，他的烟龄长达20多年，每天都有饮酒习惯。1年前开始出现吞咽不顺，以为是年纪大「吃饭比较慢」，先用细嚼慢咽方式减轻症状，后来干饭吃不下，就选择较软或是流质食物因应，不料最后竟连流质的牛奶都喝不下，赶紧就医。

刘柏毅说，部分民众因恐惧术后并发症而拒绝治疗，反倒可能面对肿瘤持续长大造成阻塞、吞咽困难、出血、疼痛或是食道破裂，甚至转移及侵犯邻近器官，造成呼吸道狭窄、咳血及致死等风险，建议信任多专科癌症治疗团队沟通，依据个人不同期数及生理状态评估最佳治疗计划。

他并提醒，若民众长期接触酒精、香烟或槟榔等致癌物，一旦发觉口腔黏膜异常病变、吞咽异常、喉咙不适卡卡、声音沙哑甚至咳嗽不停等症状，都千万不要轻忽，以免错失治愈的黄金时机，唯有及早发现、及早治疗，才能把握黄金治疗期。

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