40岁老烟枪喉咙总卡卡 一查竟是食道癌癌前病变

长安医院肝胆肠胃科医师许钰铨提醒，想降低罹患食道癌一定要远离食道癌致癌因子，调整饮食习惯才是首要任务。（长安医院提供／冯惠宜台中传真）

透过内视镜窄频光源系统 (Narrow Band Imaging; NBI) 下之同一病灶的影像，可以明显看出病灶之范围及表面。（长安医院提供／冯惠宜台中传真）

40岁林先生疑有胃食道逆流，三个月前因胸口闷痛及吞咽时有异物感而至长安医院肝胆肠胃科寻求帮助，在医师建议下，接受胃镜检查，讶然发现食道中段有约0.3公分的黏膜性突起病灶，切片报告证实是食道癌癌前病变，在接受内视镜食道射频烧灼术后回诊追踪病灶已不见复发，他也痛下决心要戒烟、改变生活型态。

长安医院肝胆肠胃科医师许钰铨指出，该名患者近年喝水、吃东西总觉得喉咙卡卡的，被诊所诊断是胃食道逆流，但三个月前症状恶化到胸口闷痛及吞咽异物感加重，进而到长安医院接受胃镜检查；由于他过去并无任何慢性病史、有抽烟习惯，考量食道癌好发于男性，且病患症状超过二周以上，立即安排胃镜检查。

透过内视镜也发现食道中段有约0.3公分之黏膜性突起病灶，病理报告为高度异生性之鳞状上皮细胞，也就是原位癌、零期癌以及癌前病变，虽然还未变成癌症但是建议进一步处理，否则之后长成恶性的机会很大。

经过解释，林先生选择住院接受内视镜食道射频烧灼术，术后恢复良好，隔天即出院。

许钰铨强调，台湾食道癌以鳞状上皮癌居多，九成患者都是男性，致病原因和烟、酒、槟榔等不良习惯有关，近年来有年轻化趋势，爱喝咖啡、刺激性食物、肥胖、吃太多重口味腌熏烧烤，都是增加罹患食道癌风险的危险因子。

许钰铨表示，食道癌主要症状如吞咽困难、吞咽时有异物感以及胸口疼痛等，多与一般民众常见之胃食道逆流症相符，因此提醒民众若有症状别轻忽或自行判断而延误就医，才能把握治疗先机。

许钰铨呼吁，想降低罹患食道癌一定要远离食道癌致癌因子，调整饮食习惯才是首要任务；该名患者在接受治疗后，目前也痛下决心戒烟。