不烟女「喉咙沙哑3个月」喝水老呛到 竟确诊癌上身！
一名55岁张小姐平日没有抽烟习惯，但讲话声音沙哑持续三个多月，偶尔喝水会呛到，可是喉咙不会痛，刚开始以为是感冒，但看医生吃药一直没改善，之后透过内视镜检查才发现甲状腺有2颗肿瘤，最大达2.5公分，确诊罹患「甲状腺癌」。
收治该病例的台北慈济医院耳鼻喉科医师许瑛倢指出，透过内视镜发现张小姐右侧声带麻痹，进一步检查后，竟发现甲状腺有2颗肿瘤，进行甲状腺全切除手术后，并接受后续声带玻尿酸注射治疗「烧声」，玻尿酸注射后，声音问题明显改善。
许瑛倢进一步指出，声带在发声时两侧会闭合，借由气流通过引起震动来发出声音；当声带麻痹时，声带两侧闭合不全，造成声音沙哑或气音，吃东西则容易呛到，特别是液体。一般引起声带麻痹的原因包括感冒时病毒感染、甲状腺肿瘤或良性结节、非甲状腺癌症如肺癌、食道癌等，另外则是医源性因素，如在甲状腺手术过程中伤到喉返神经。
▲如果声音沙哑超过一个月，应到医院进一步检查。（示意图／记者李佳蓉摄）
甲状腺背后有喉返神经，负责控制声带开合，当甲状腺肿瘤压迫或侵犯喉返神经，会出现单侧声带麻痹，造成声音沙哑或饮食呛咳。
许瑛倢解释，以该名妇人为例，经超音波检查和核磁共振检查后，发现她的声带麻痹是甲状腺长肿瘤所引起，超音波辅助穿刺的细胞学检查显示为甲状腺乳突癌，病人接受双侧甲状腺切除手术和后续放射性碘治疗后，目前追踪情况良好。
许瑛倢提醒，一般人都有过声音沙哑或喝水、吃东西呛到的经验，这时就小心有可能是声带麻痹所引起，如果声音沙哑超过一个月，应到医院进一步检查，以找出真正的病因，及早发现和治疗；甲状腺癌的预后非常良好，以最常见的甲状腺乳突癌为例，10年存活率可达90%，除了甲状腺全切除的病人，需终身补充甲状腺素，以维持身体内分泌所需。