她55岁喉咙痛以为感冒 竟确诊甲状腺癌！抗癌5年开启「第二战场」

医师指出，甲状腺癌好发于40、50多岁女性，建议平时以「推吞触」口诀自我检测，如发现异常肿块应积极就医检查。（王家瑜摄）

国内甲状腺癌患者节节高升，连续3年蝉联女性十大癌症第4位，医师指出，9成患者属于肿瘤分化良好的类型，只要早期发现并积极治疗，可望获得良好的预后；提醒40、50岁女性朋友，平时以「推吞触」口诀自我检测，如发现异常肿块，应积极就医检查。

甲状腺癌是癌症发生率最高的内分泌器官，好发年龄层为40到50多岁，女性患者约是男性的3到4倍。台湾甲状腺医护卫教暨健康促进协会理事长谌鸿远指出，中晚期患者可能出现喉咙痛、声音沙哑、吞咽困难等症状，平时也可以自我检测，在镜子前推脖子、吞口水，观察或触摸是否有硬块。

5年前，当时55岁的李小姐感觉吞咽时喉咙不适，原以为只是一般感冒，经检查诊断为分化型甲状腺癌，想到还在就读高中的子女，让她决定积极接受治疗。但即使接受手术治疗，仍有癌细胞残留，因此李小姐继续接受放射碘治疗。

经历3、4次放射碘治疗后，李小姐的肿瘤并未缩小，因此医师建议她采用标靶治疗，但遗憾的是，1年后肿瘤还是变大，让她一度面临无药可用的困境。在丈夫和孩子的支持下，她决心更勇敢面对疾病，加入二线标靶药物临床试验，虽然有一些肠胃道不适症状，但疾病已获得稳定控制。

谌鸿远指出，早期甲状腺癌患者中，约9成以上患者肿瘤分化良好、病程进展缓慢，例如乳突癌十年存活率超过90％；但这类患者在手术搭配放射碘治疗后，仍有5％到15％无法有效清除癌细胞，平均生存期仅剩3到5年，此时应考虑使用标靶治疗。

收治李小姐的成大医院肿瘤医学部医师、国卫院癌症研究所副研究员蔡慧珍表示，针对晚期分化型甲状腺癌患者，如果放射碘治疗无效或不适用，标靶药物是重要利器；过去仅有一线标靶药物可用，但因为掉发、手足症候群、腹泻等副作用，导致15％到20％患者停药，所幸今年已有新型标靶药物可用于二线治疗。

谌鸿远指出，该新型标靶药物过去已通过肾脏癌适应症，之后展开甲状腺癌跨国临床试验，台湾共有5家医学中心、数十位患者参与，并于今年通过适应症，可说是及时雨，让目前正在使用一线标靶药物的患者，有机会开启「第二战场」，接续使用以延长生机。