喉咙卡卡、无法飙高音 壮男惊觉颈部肿块确诊甲状腺癌
一名37岁男性，平常生活习惯良好，只是偶尔会觉得喉咙卡卡，和朋友唱歌高音飙不上去，某天抓痒发现右颈部有两公分左右的突起物，最后检查确认为甲状腺癌。医师表示，若有家族病史、颈部曾暴露辐射、碘过多及不足、生活压力及环境中的污染源皆为甲状腺癌可能因素。
收治个案的双和医院头颈部癌症治疗团队召集人、耳鼻喉头颈外科医师陈聪明表示，该名患者经颈部超音波检查，发现右甲状腺有一个约3公分不均匀肿块并有微小钙化，进一步做细针穿刺检查为恶性肿瘤。
后来安排做右甲状腺和峡部切除及右中央区淋巴廓清术。病理报告右甲状腺为单一乳突癌，分期状况为第一期，评估复发机率为中度，需将残余癌细胞清除，故将左甲状腺完成切除术后，进一步执行放射线药物治疗病房做放射碘131治疗，预后恢复良好。
▲双和医院头颈部癌症治疗团队召集人暨耳鼻喉头颈外科医师陈聪明。（图／双和医院提供）
甲状腺癌已跃升十大癌症之一，多好发于年轻族群，由于初期没有明显症状，容易被轻忽。根据统计，40岁前的族群居多，女性较男性比例高出4倍。双和医院新陈代谢科医师谢安慈表示，新陈代谢科门诊中，常见病人主诉下颈部摸到肿块或是出现疼痛情形，进一步触诊发现有肿块，安排做甲状腺超音波扫描可正确的测出甲状腺结节的大小及性质，要区别是否良性还是恶性，要做细针穿刺吸引细胞学检查来做确认。
陈聪明表示，手术通常是治疗甲状腺癌的第一步，以尽量切除癌组织为主，少数分化良好的甲状腺癌可考虑只做甲状腺患侧单叶切除，大多数患者甲状腺应尽量全部切除。做完甲状腺全切除术后，再依据复发程度给予病人吃中高剂量的碘131来消除手术后留下来的甲状腺组织（包括良性和恶性的组织），9成的甲状腺癌平均5年存活率可达98%。
由于病人服用高剂量的放射碘后，身体会产生辐射，为避免影响他人，法令规定接受超过30毫居礼以上的高剂量原子碘治疗病患，必须入住「放射线药物治疗病房」，直到身体的辐射量低于辐防委员会所规定的安全剂量始能离院。
医师提醒，甲状腺癌是一种无声的肿瘤疾病，透过早期诊断，经专科医师评估其手术治疗的效果，依据复发程度给予病人放射碘来消除手术后留下来的甲状腺组织，预后的存活率极高。