车祸撞伤脸只冰敷 雕刻师左眼竟「越来越垂」还凹陷
▲车祸撞伤脸只冰敷，雕刻师左眼竟「越来越垂」还凹陷。（图／廖汉聪医师提供）
50岁的雕刻师傅彭先生，因为车祸撞伤了左脸，一开始脸部麻木肿胀以为是撞伤，只简单冰敷了事，但过了3个月，他却发现左右脸越来越不对称，不只出现麻木感，左眼也越来越下陷，看东西出现复视症状。经电脑断层扫描才发现，为左脸严重颧骨位移及眼眶爆裂性骨折，后经电脑软体的「镜像功能」设计出精准的眼眶及颧骨位置，终于让眼球回到正常位置，复视问题也获得改善。
林口长庚整形外科主任廖汉聪医师表示，一般颧骨及眼眶骨折，建议在2~3周内进行复位固定及眼眶重建手术，因为此时可借由骨折处附近的正常解剖位置当参考点，来进行正确解剖位置的复位及固定手术，以达到颜面对称的效果。
▲林口长庚整形外科主任廖汉聪医师。（图／记者严云岑摄）
反之，2到3个月后骨折已经愈合在不正常的位置，原本正常解剖位置的参考点就会消失，加上颜面骨折手术的切口为了美观都隐藏在口内或下眼睑等相对较小的切口，此时，医师在手术中就更难确认是否已将位移的颧骨及眼眶骨恢复到原本颧骨及眼眶骨应有的高度或位置，最终就会造成术后颜面的不对称。
传统的颅颜重建手术，都是依靠医师个人经验，但因颅颜中包含了多项重要器官及组织，如大脑、动静脉及脑神经，但人的眼睛及经验都是有盲点的，若遇到中度及严重颅颜外伤后变形、头颈肿瘤切除后严重缺损，及先天畸形的患者，往往会造成术后的对称性即立体结构不如预期。但先进的电脑导航手术，却可免除上述困难，让眼眶及颧骨复位在刚好的位置上。
「过去颅颜重建只能在科幻片上看到，现在可实践了。」廖汉聪提到，随着科技的进步，帮患者进行颅颜重建钱，可先将未受伤的眼眶及颧骨使用电脑软体的镜像功能，直接投影在受伤的位置，在避开伤及视神经的前提下，模拟出对称的结构，再将影像输入导航机内，经由术中人机介面的整合，就可即时知道复位的位置是否对称。
傅彭先生经过将近4小时的手术，并将愈合在不正常位置的颧骨打断移到正常位置后，不仅左脸凹陷及麻木问题解决，经过半年休养，也恢复了将近8成的视力。廖汉聪表示，目前健保有给付精准颅颜重建的手术费用，但医材部分须自费2~5万元，若病人纯粹是为了外观、美观或美容，加上手术相对复杂性比较高，如正腭手术等，就需自费10~20万的费用。
▼导航系统重建颅颜手术照。（图／记者严云岑摄）