眼睛发炎要冰敷？　药师教你何时使用「热、冰敷」

▲面对酸痛、扭伤或眼睛发炎红肿到底该冰敷还热敷？（图／达志示意图）文／微笑药师每天总有很多客人来抱怨酸痛、肩颈疲劳、身体扭伤或眼睛发炎红肿等。而针对这些情况，到底要冷敷还是热敷，常常令人一头雾水，微笑药师网从「冷、热敷的功能」为大家说明。一、冷敷的目的冷敷的效应在于使局部血管收缩、血液循环减少，因而降低组织的新陈代谢率，达到抑制炎性反应的作用；通常使用于运动伤害、肌肉痉挛，或是急性关节炎如痛风、退化性关节炎的急性发作，或非感染性的过敏性结膜炎引起眼睛红痒。在生理上，当温度降至20度C时，骨骼肌的肌纺锤反射会受到抑制，肌肉张力减弱，痛觉神经的传导也会变慢或被阻断（低到10度C时），而产生有效的止痛效应。另一方面，低温会强化胶原纤维，使受伤的肌肉、肌腱伤害不后续扩大。而当发炎反应下，是否要冷敷，须视临床症状决定，不是一味「前三天冰敷，后三天热敷」，「受伤24小时内用冰敷、48小时后用热敷」。简单的使用原则为，建议您仔细观察患部，是否仍有红、肿、热、痛的急性期炎症反应，若仍存在上述症状则给予冰敷；反之，亚急性期及慢性期的酸痛则可以选择热敷，促进组织愈合及循环，减低肿胀及淤青的现象。举例来说，本身长期性的肌腱炎，但因为不当运动，导致原本的肌腱炎加剧，产生红肿的现象，此时应该给予冰敷，降低红肿。等红肿状况改善后，对于慢性肌键炎，才可热敷，达到舒缓的效果。冰敷的方式也是重点，冰敷应分次作，间隔至少30分或更久，重要的是每次不超过15-20分钟；冰太久，局部血管过度收缩，反造成冻伤；甚至有周边血管病变者，产生坏死。而关节部位的冰敷须以柔软、内置碎冰块搀水（各一半）的软袋（乳胶材质为佳），轻轻覆盖才能均匀降温；切忌拿出冰冻层硬梆梆的冰袋，不仅无法有效冰敷，反而造成关节隆突处冻伤。▲冰敷应分次作，间隔至少30分或更久，每次不超过15-20分钟。（图／达志示意图）二、热敷的目的热敷可使局部血循增加，有助于移除肌肉疲劳所产生的乳酸堆积或炎性物质，因此也有消炎作用（加速血循，加速病菌的代谢）；通常使用于慢性，长期的肌腱炎，像是下背痛、颈肩症候群、过劳性肌腱炎、疲劳、局部酸痛，眼睛疲劳、黑眼圈，都有相当缓解的效果。热敷不宜超过45。C，一般热敷持续使用20至30分钟，即有不错的效果。而因为水的传导远较空气佳且均匀，所以用「湿热」像以热毛巾、莲蓬头冲热水或SPA、泡汤，会比干热（电毯、暖暖包）为佳，比较能渗入深部，也较安全，不会烫伤。三、那眼睛发炎时，该如何处理？错误观念：慢性结膜炎、针眼，眼睛红肿，赶快「冰敷」，抑制发炎作用。通常非感染性发炎时，「冰敷」的作用是缓解发炎时痒、肿、痛等不适，隆低发炎症状的扩大。而在于慢性眼睑炎、慢性结膜炎、针眼时，有些医师会交待，「热敷完后再点眼药水」，原因在于借由热敷促进局部组织之血液循环，加速病菌的排除，并借由血液中各种免疫机制破坏病菌。这好比「国道塞车的道理一样」，当眼睛发炎时，病菌在眼部的滋生，塞满了整个道路，所以我们借由「热敷」的方式，加速病菌的排除，再搭配抗生素的杀菌，达到更好的治疗效果。所以若是感梁性的眼睛发炎，比较合适的处方式为就医，由医师开立合适的抗生素，再搭配「热敷」使用。