跌打损伤要冰敷or热敷？先搞清楚受伤时间

医师建议，在发生跌打损伤12小时以内，尽快冰敷，以帮助消肿、止血与止痛。(达志影像/shutterstock)

不论是大人、小孩，每天活动走走、跳跳，难免会有所碰撞，在身上留下青一块、紫一块的「黑青（台语）」痕迹，更严重者则可能因为运动或姿势不良造成腰酸背痛、挫伤，甚至骨折等问题。在华人世界里，当各种跌打损伤出现时，除了西医之外，中医诊所可能是许多人第一时间想到要去求诊的地方。

从中医的观点来看，跌打损伤可以分成「外伤」与「内伤」，外伤主要是指伤到筋骨皮肉为主，受伤的型态包括扭伤、骨折、脱臼等内伤则是指气血受到损伤，如因为外伤、意外导致的器官、肌肉、关节组织的病变、酸痛，或是因为内伤瘀血造成的气血阻滞；另外，天气有时候也是造成内伤的凶手之一，像是感冒、中暑、太热，都容易出现全身无力、筋骨酸痛的现象。

在治疗跌打损伤的时候，经常可以听到「伤筋」、「动骨」的专业名词，究竟是代表什么意思？伤筋算是中医伤科中最常见的症状，人体的关节筋络或肌肉受到外力强力撞击、扭转而出现损伤，但是并没有造成骨折、脱臼等严重疾患，即可称为「伤筋」，很接近我们现代一般所说的扭伤；另外，也可能指的是更严重的撕裂伤、砍伤等，必须接续筋脉的状况。

而动骨则是相当严重的伤害，一般所指的就是错位、脱臼或骨折等，中医可以利用架板、外敷药膏、内服药剂等综合治疗方法，帮助骨头重新接续，不过，因为在治疗过程中，很容易发生骨头断裂而切断神经的后遗症，所以现在骨折、砍伤等严重伤科，大多会转介至西医来进行治疗。

许多传统观念认为，当发生瘀青、肿胀时，就应该大力揉搓，尽量将瘀血揉散，其实这种观念是错误的。万芳医院传统医学科主任黄中瑀表示，当我们撞伤的时候，如果出现瘀青，千万不要自作主张乱推揉，因为可能会造成皮下出血而不自知，反而形成严重的后遗症。

正确处理跌打损伤的方法，黄中瑀建议，在发生跌打损伤12小时以内，尽快冰敷，以帮助消肿、止血与止痛，24小时之后则要用热敷来促进血液循环，帮助消肿止痛；一旦出现瘀青、红肿时，千万不要随意推拿、按摩，尽快至医院求诊，以确定受伤部位与严重度。

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