「扭伤」到底要冰敷还热敷？ 原来大部分人都做错了！
在踝关节运动伤害中就以「扭伤」最常见，而在扭伤发生时，大部分的人会认为要马上冰敷，之后再热敷，一直以来的说法都是要48小时内冰敷减少肿胀，但美国运动医学会近年质疑，扭伤后冰敷有延缓复原的疑虑，认为扭伤急性期的冰敷不要超过前6个小时，方法是一次冰敷10分钟，然后移开20分钟再重复动作。
医师苍蓝鸽在《苍蓝鸽的医学天地》最新的扭伤照护观念。他指出，很多人的观念可能还是先冰敷，后温热敷，而1978年一位Gabe Mirkin医师提出「R.I.C.E.」口诀，包括Rest休息、Ice冰敷（48小时内都要冰敷减少肿胀）、Compression（以弹性绷带包扎加压）和Elevation把患处抬高，这样的处理方式也成为近20年来的主流。
但过去几年，美国运动医学会渐渐对这种作法产生质疑。苍蓝鸽说明，在2004年的一篇研究中指出，扭伤之后冰敷加压与单纯的加压比起来，前者似乎没有加快复原的速度，甚至有延缓复原的疑虑。
而发明R.I.C.E.口诀的Gabe医师也表示「运动教练十几二十年来都使用RICE这个准则来处理扭伤，但是现在的概念似乎认为冰敷与完全休息不但对扭伤没有好处，反而可能会延迟恢复的时程。」
▲最新的扭伤照护观念是，扭伤急性期的冰敷不要超过前6个小时。
那么新的观念到底是什么呢？苍蓝鸽表示，当轻度扭伤发生后，受伤部位需要血流带进修补因子，促进正常的发炎反应以及恢复，而原先认为能消肿止痛的冰敷反而会使血管收缩，反而会使进入的修补因子数目减少，延缓恢复，因此Gabe医师也建议，扭伤急性期的冰敷不要超过前6个小时，方法是一次冰敷10分钟，然后移开20分钟再重复动作。
苍蓝鸽也特别提到，6个小时的标准只是通则，如果是非常轻度的扭伤不太痛，那可以考虑不冰敷，如果是非常严重疼痛的扭伤，冰敷止痛的时间可能就超过六个小时，此外，也要记得抬高患处，并适度的承重与复健，以患处不疼痛为原则，例如脚踝上下运动、骑脚踏车或轻度走路都是可以的。
苍蓝鸽提醒，扭伤时局部会造成关节的肿胀疼痛，严重的时候甚至会造成骨折，以扭伤的严重程度来说，一二级为韧带局部的损伤，相对轻度，三级则为韧带完全的断裂，如果是中重度的扭伤请务必寻求医疗协助。另外，急性期千万不能热敷，以免扭伤处肿得跟猪头一样，等到急性疼痛期过去，就可以改成温热敷，促进患处的血液循环及恢复。
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