手腕受伤无力拧毛巾腕关节镜微创术助改善

亚大医院骨科主治医师赖禹呈(右),为患者(非当事人)进行理学检查。(林欣仪摄)

热爱运动的张姓男子日前骑机车犁田」,跌倒时右手撑地,导致他手部三角纤维软骨撕裂,不但无法再做伏地挺身健身,连简单的开门把、拧毛巾动作都会引发手腕剧痛,吃药或复健治疗效果不佳,在医疗团队建议下,他接受关节微创手术,术后症状大幅改善,预计半年后即可重返健身房

亚洲大学附属医院骨科部主治医师赖禹呈指出,根据临床经验发现,约有2成急诊患者是因车祸、运动伤害或跌倒、负重工作因素造成手腕受伤,部分伤者当下未察觉明显疼痛,之后出现手部酸胀无力握力减低、手腕扭力变差情况,有些甚至直到生活影响,才就医检查。

张男为例,赖禹呈说,其受伤部位「三角纤维软骨」位于腕关节尺侧,由一群韧带、纤维软骨组成,犹如一张弹簧床垫支撑起腕骨、可确保手腕旋转时尺骨不会滑脱,是稳定腕关节的重要结构,但因韧带及软骨无法借由X光影像显示,必须透过核磁共振检查,一般诊断与治疗容易发生延迟。

赖禹呈表示,三角纤维软骨撕裂以往须借由传统开放性手术分离关节囊与韧带,再处离关节内的患处,手术伤口约8至10公分,容易增加感染、关节沾黏机会,并延长韧带愈合时间;现在以「腕关节镜微创」手术,可精准定位4、5个0.2公分大小的伤口,让内视镜与器械肌腱韧带间的缝隙进入关节腔,大幅减少破坏与沾黏。

赖禹呈强调,患者手术后须以护具保护、固定4至6周,并搭配复健治疗,恢复时间大幅缩短;提醒民众,若感觉手腕靠近小指处疼痛,应提高警觉、尽速就医,以免错失黄金治疗期。