手腕受伤无力拧毛巾腕关节镜微创术助改善

亚大医院骨科部主治医师赖禹呈（右），为患者（非当事人）进行理学检查。（林欣仪摄）

热爱运动的张姓男子日前骑机车「犁田」，跌倒时右手撑地，导致他手部三角纤维软骨撕裂，不但无法再做伏地挺身健身，连简单的开门把、拧毛巾等动作都会引发手腕剧痛，吃药或复健治疗效果不佳，在医疗团队建议下，他接受腕关节镜微创手术，术后症状大幅改善，预计半年后即可重返健身房。

亚洲大学附属医院骨科部主治医师赖禹呈指出，根据临床经验发现，约有2成急诊患者是因车祸、运动伤害或跌倒、负重工作等因素造成手腕受伤，部分伤者当下未察觉明显疼痛，之后出现手部酸胀、无力或握力减低、手腕扭力变差等情况，有些甚至直到生活受影响，才就医检查。

以张男为例，赖禹呈说，其受伤部位「三角纤维软骨」位于腕关节尺侧，由一群韧带、纤维软骨组成，犹如一张弹簧床垫支撑起腕骨、可确保手腕旋转时尺骨不会滑脱，是稳定腕关节的重要结构，但因韧带及软骨无法借由X光影像显示，必须透过核磁共振检查，一般诊断与治疗容易发生延迟。

赖禹呈表示，三角纤维软骨撕裂以往须借由传统开放性手术分离关节囊与韧带，再处离关节内的患处，手术伤口约8至10公分，容易增加感染、关节沾黏机会，并延长韧带愈合时间；现在以「腕关节镜微创」手术，可精准定位4、5个0.2公分大小的伤口，让内视镜与器械经肌腱韧带间的缝隙进入关节腔，大幅减少破坏与沾黏。

赖禹呈强调，患者手术后须以护具保护、固定4至6周，并搭配复健治疗，恢复时间大幅缩短；提醒民众，若感觉手腕靠近小指处疼痛，应提高警觉、尽速就医，以免错失黄金治疗期。